5類核心材料
2025年遼寧鞍山居民申請?zhí)厥忾T診需提供涵蓋身份證明、醫(yī)療證明、申請表格等材料，具體分為基礎(chǔ)材料、病種專項(xiàng)材料、診斷證明、醫(yī)保憑證及輔助證明五大類，缺一不可。
一、基礎(chǔ)材料
- 身份證明
- 本人身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期需在6個(gè)月以上）。
- 戶口簿（未成年人或特殊情況需提供）。
- 醫(yī)保憑證
社保卡/醫(yī)保電子憑證（需激活并繳費(fèi)）。
- 照片
近期1寸免冠白底照片2張（部分地區(qū)支持電子照）。
二、醫(yī)療證明與申請表格
- 診斷證明
- 二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明書（加蓋公章，6個(gè)月內(nèi)有效），需明確標(biāo)注疾病名稱、分期及并發(fā)癥情況。
- 相關(guān)檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、CT/MRI影像、血液檢測等）。
- 病史資料
出院記錄、門診病歷、化驗(yàn)單（至少包含近1年內(nèi)的診療記錄）。
- 申請表格
《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種待遇申請表》（需主治醫(yī)師簽名并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章）。
三、病種專項(xiàng)材料
| 病種類型 | 必需材料 | 有效期要求 |
|---|---|---|
| 高血壓（合并癥） | ①動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測報(bào)告；②心/腦/腎靶器官損害證據(jù)（如心臟彩超、尿蛋白定量報(bào)告） | 檢查報(bào)告需在6個(gè)月內(nèi) |
| 糖尿病（合并癥） | ①近1年3次空腹血糖≥7.0mmol/L報(bào)告；②糖化血紅蛋白≥6.5%報(bào)告 | 檢查報(bào)告需在6個(gè)月內(nèi) |
| 惡性腫瘤 | ①病理檢查報(bào)告；②影像學(xué)報(bào)告（CT/MRI/PET-CT） | 長期有效 |
| 精神類疾病 | ①精神?？漆t(yī)院診斷證明；②心理評估量表及治療記錄 | 6個(gè)月內(nèi) |
四、特殊情形補(bǔ)充材料
- 委托代辦：需提供代辦人身份證原件及授權(quán)委托書（需社區(qū)或公證機(jī)構(gòu)蓋章）。
- 異地就醫(yī)：提供異地轉(zhuǎn)診證明或急診搶救記錄（需醫(yī)院蓋章）。
- 罕見病：需提交基因檢測報(bào)告或國家級醫(yī)學(xué)中心出具的鑒定證明。
五、流程注意事項(xiàng)
- 申請時(shí)間：每月前兩個(gè)工作日提交至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？疲馄谛璧却略?。
- 材料時(shí)效性：診斷證明、檢查報(bào)告等需在有效期內(nèi)，超期需重新開具。
- 定點(diǎn)醫(yī)院選擇：根據(jù)《鞍山市門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對照表》選擇對應(yīng)病種的醫(yī)院，可多選但限額累計(jì)計(jì)算。
申請?zhí)厥忾T診需嚴(yán)格遵循材料規(guī)范，避免因資料不全或超期導(dǎo)致延誤。建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保科或通過政務(wù)平臺預(yù)審材料，確保一次性通過審核。對于慢性病合并癥或復(fù)雜病例，建議保留至少3份不同時(shí)間段的檢查報(bào)告作為佐證，以提高審批效率。