15個工作日
2025年遼寧沈陽辦理門特(門診特殊疾病)需提交身份證明、醫(yī)保憑證、病歷資料、檢查報告、診斷證明、費用清單及門特申請表等材料,具體要求因病種和參保類型而異。
一、基礎材料清單
身份與醫(yī)保材料
有效身份證件:身份證或戶口簿原件及復印件。
醫(yī)保憑證:社會保障卡或醫(yī)保卡原件及復印件。
參保狀態(tài)證明:沈陽市醫(yī)保參保繳費記錄(可通過“遼事通”APP下載)。
醫(yī)療相關材料
病歷資料:近1年內門診或住院病歷(需加蓋醫(yī)院公章)。
檢查報告:與申請病種相關的化驗單、影像學報告等(如CT、MRI、病理報告)。
診斷證明:由二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(需明確標注病種名稱)。
申請表與費用材料
門特申請表:《沈陽市門診特殊疾病認定申請表》(需醫(yī)院科室主任簽字并蓋章)。
費用清單:近6個月與病種相關的醫(yī)療費用明細清單(需醫(yī)院財務章)。
二、差異化材料要求
不同參保類型或病種需補充特定材料,以下為常見對比:
| 對比項 | 在職職工 | 城鄉(xiāng)居民 | 特殊病種補充材料 |
|---|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證原件+復印件 | 戶口簿原件+復印件 | 港澳臺/外籍人員需提供有效居留證明 |
| 參保證明 | 單位出具的在職證明 | 社區(qū)出具的居住證明 | 低保戶需提供低保證明 |
| 病種附加材料 | 慢性腎功能衰竭需透析記錄 | 惡性腫瘤需放化療方案 | 器官移植需手術記錄及抗排異治療證明 |
三、辦理流程與注意事項
提交申請
線上渠道:通過“沈陽醫(yī)保”微信公眾號上傳材料電子版。
線下渠道:沈陽市醫(yī)保中心或各區(qū)醫(yī)保服務窗口現(xiàn)場提交。
審核與認定
審核周期:材料齊全后15個工作日內完成認定。
結果查詢:通過“遼事通”APP或醫(yī)保中心短信通知。
注意事項
材料時效性:檢查報告、診斷證明需為近6個月內出具。
病種范圍:沈陽市門特病種涵蓋惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植抗排異治療等28類,需對照《沈陽市門特病種目錄》提交。
異地就醫(yī):長期異地居住人員需提供居住證明及異地就醫(yī)備案表。
辦理門特需確保材料完整、真實且符合病種規(guī)范,建議提前核對清單并咨詢醫(yī)保中心(電話:024-12393)。及時更新醫(yī)保卡信息并保留材料副本,以保障待遇連續(xù)性。