2025年四川宜賓門診特殊病種申報(bào)要求如下:
- 申報(bào)條件:參保狀態(tài)為正常,疾病需符合宜賓市規(guī)定的門診特殊疾病病種范圍,達(dá)到相應(yīng)的病情標(biāo)準(zhǔn),如高血壓需有并發(fā)癥、糖尿病需長期治療等。
- 所需材料:
- 基礎(chǔ)材料:身份證原件及復(fù)印件、醫(yī)保手冊或社???、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種證明及門診治療審批表》(需定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)師簽字及醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章)。
- 醫(yī)療證明材料:近1 - 2年內(nèi)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的疾病診斷證明、相關(guān)檢查報(bào)告、住院病歷(如有)等。
- 特定場景材料:異地就醫(yī)需提供居住地證明或備案申請(qǐng)表;委托他人辦理需委托書、代辦人身份證及復(fù)印件。
- 辦理流程:
- 本地就醫(yī):前往本人選定的特殊病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦公室,提交材料,由醫(yī)師簽字確認(rèn),醫(yī)保辦公室錄入信息并出具備案單。
- 異地就醫(yī):持異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明及備案表,到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理,審核后出具備案單。