?15個工作日/線上或線下申報/透析報銷比例94%?
?門診特殊病?是指治療周期長、費用負擔重且適合門診治療的疾病，2025年沈陽市參保人員可通過?線上APP或線下定點醫(yī)院?提交申請，經(jīng)認定后享受相應待遇。
一、申請流程
?申報方式?
- ?線上?：登錄“沈陽智慧醫(yī)?！盇PP，依次點擊“我要查”→“門診慢特病”→上傳病歷資料并選擇認定醫(yī)院。
- ?線下?：攜帶材料至具備認定資格的定點醫(yī)院（如中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院等）提交申請。
?審核與備案?
- 認定醫(yī)院專家初審后，3個工作日內將結果上傳至醫(yī)保中心復核。
- 每月25日前通過初審的，?惡性腫瘤、透析等病種當月生效?，其他病種次月生效。
?結果查詢?
通過APP、醫(yī)院窗口或醫(yī)保分中心查詢認定結果。
二、申請條件與材料
?病種范圍?
- ?特殊病?：惡性腫瘤（放化療/鎮(zhèn)痛治療）、透析、器官移植抗排異、血友病等13類。
- ?慢性病?：高血壓合并癥、糖尿病并發(fā)癥等30類（2025年暫停新認定）。
?所需材料?
- 身份證或社?？ㄔ皬陀〖?。
- 近期完整病歷（出院記錄、檢查報告等），需加蓋醫(yī)院公章。
- 《門診特殊病待遇認定申請表》（醫(yī)院領取或APP下載）。
三、時間與費用
?辦理時間?
全年可申報（節(jié)假日除外），建議避開月末高峰期。
?待遇期限與費用?
- ?透析?：無起付線，報銷比例?94%?，限額1.35萬元/3個月。
- ?其他特殊病?：報銷比例?85%?，部分病種年限額1.2萬元。
四、待遇與報銷
?就醫(yī)規(guī)則?
需掛“特病號”，?與普通門診分開結算?。
?報銷政策?
- ?職工醫(yī)保?：透析報銷94%，其他特殊病85%；慢性病退休人員報85%。
- ?居民醫(yī)保?：部分病種按季度限額支付（如結核病1000元/季）。
沈陽市門特政策覆蓋?重大疾病與慢性病?，通過簡化流程和分級報銷減輕患者負擔。建議提前準備完整病歷，選擇就近認定醫(yī)院以提高效率。