2025年遼寧本溪辦理門診特病需提供身份證明、疾病診斷證明、醫(yī)療文書、申請表及社保卡等5類核心資料。在遼寧本溪市申請門診特病待遇時,參保人員需準備個人身份證明文件、由定點醫(yī)療機構(gòu)出具的疾病診斷證明及相關(guān)醫(yī)療文書、填寫完整的門診特病申請表以及有效的社???,部分特殊病種可能還需補充近期檢查報告或既往治療記錄。
一、基礎申請材料
身份證明文件
申請人需提供本人有效身份證原件及復印件,若委托他人代辦,需同時提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。未成年人需提供戶口簿及監(jiān)護人身份證。外籍人士需提交護照及居留許可證明。社??ㄅc參保憑證
必須攜帶社會保障卡(實體卡或電子卡)原件,同時提供參保繳費證明(可通過線上平臺打印或社保經(jīng)辦機構(gòu)蓋章)。靈活就業(yè)人員需額外提供參保登記表復印件。
二、疾病診斷與醫(yī)療文書
診斷證明要求
需三級甲等醫(yī)院或指定??漆t(yī)院出具的疾病診斷證明書,須包含ICD-10編碼、確診日期及醫(yī)師簽名,并加蓋醫(yī)院公章。診斷證明開具時間需在申請前3個月內(nèi)。醫(yī)療文書清單
不同病種需提交的醫(yī)療文書存在差異,具體要求如下表所示:
| 病種類型 | 必需醫(yī)療文書 | 附加要求 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、影像學報告 | 近6個月內(nèi)化療/放療記錄 |
| 糖尿病 | 血糖監(jiān)測記錄、糖化血紅蛋白報告 | 并發(fā)癥診斷證明(如有) |
| 高血壓 | 動態(tài)血壓報告、心電圖 | 心臟彩超(靶器官損害者) |
| 精神類疾病 | 精神狀況評估表 | 既往住院病歷(近2年) |
三、申請與審批流程
表格填寫規(guī)范
需完整填寫《本溪市基本醫(yī)療保險門診特病申請表》,包括個人基本信息、病種名稱、申請醫(yī)療機構(gòu)等欄目,字跡清晰無涂改。表格可從醫(yī)保局官網(wǎng)下載或社區(qū)服務中心領取。材料提交方式
可通過線上渠道(本溪醫(yī)保APP或政務服務網(wǎng))上傳電子材料,或線下提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。線上提交需確保文件清晰度及格式合規(guī)(PDF/JPG,單文件≤5MB)。審批時限與結(jié)果
材料齊全的審批時限為15個工作日,特殊病種可延長至20個工作日。結(jié)果將通過短信通知及線上查詢兩種方式告知,獲批人員需在30日內(nèi)至指定醫(yī)院辦理定點簽約。
在遼寧本溪市辦理門診特病待遇時,申請人需嚴格對照病種要求準備完整材料,特別注意診斷證明的時效性和醫(yī)療文書的規(guī)范性,確保所有提交文件真實有效,以提高審批通過率并盡快享受相應醫(yī)保待遇。