需提供5類核心材料
辦理2025年福建龍巖特殊病種需綜合身份證明、醫(yī)療診斷、申請表及病種附加材料,確保流程合規(guī)。
一、基礎(chǔ)身份材料
- 1.身份證/戶口本成年人需身份證原件及復(fù)印件;未成年人需戶口本。
- 2.醫(yī)保卡用于身份核驗及待遇關(guān)聯(lián)。
- 3.1寸照片2張用于制作《特殊病種門診治療證》。
- 4.社??◤?fù)印件需清晰復(fù)印正反面。
二、醫(yī)療診斷材料
1.既往病史資料 出院記錄、化驗單、疾病相關(guān)檢查報告(如CT、MRI、病理報告等) 。
2.近三個月病歷資料 門診病歷本、處方箋、治療記錄等 。
3.疾病診斷證明書 需由二級以上定點醫(yī)院副主任醫(yī)師填寫并加蓋醫(yī)院公章 。
三、申請表及審批材料
1.《門診特殊病種和治療項目申請表》 需醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章 。
2.《龍巖市基本醫(yī)療保險門診特殊病種治療認定表》 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無相關(guān)病種副主任醫(yī)師的,需由統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)二級及以上醫(yī)院填寫 。
四、特定病種附加材料
| 病種 | 附加材料 | 引用來源 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告(兩年以上需放化療資料) | |
| 糖尿病 | 血糖監(jiān)測報告、心功能(心臟超聲)、腎損害(尿蛋白)、視網(wǎng)膜病變(眼底檢查) | |
| 高血壓 | 心臟超聲(心擴大/肥厚)、冠脈造影/冠脈CT | |
| 慢性腎衰竭 | 血肌酐/肌酐清除率報告、透析記錄(≥1療程) | |
| 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 | 手X光片/關(guān)節(jié)鏡檢查、實驗室診斷結(jié)果 | |
| 慢性阻塞性肺疾病 | 肺功能檢查、血氣分析 |
五、注意事項
- 病種對應(yīng)檢查:不同病種需提供針對性檢查報告(如精神疾病需??圃\斷證明) 。
- 續(xù)批時間:每年12月25日至次年1月10日需續(xù)批,惡性腫瘤等病種需半年續(xù)批一次 。
- 政策更新:2025年2月起部分病種用藥范圍調(diào)整,需關(guān)注最新目錄 。
辦理流程需嚴格遵循材料準(zhǔn)備、醫(yī)師診斷、審批蓋章三步,特定病種需額外提供對應(yīng)檢查報告。建議通過“閩政通”APP或“e龍巖”平臺線上辦理,實時查詢進度。