2025年遼寧營(yíng)口居民醫(yī)保家庭共濟(jì)功能已全面實(shí)施，支持跨市域共濟(jì)使用，覆蓋職工醫(yī)保與居民醫(yī)保參保人。
醫(yī)保家庭共濟(jì)允許職工醫(yī)保參保人（共濟(jì)人）將其個(gè)人賬戶資金，用于支付配偶、父母、子女等近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店的醫(yī)療費(fèi)用及居民醫(yī)保繳費(fèi)。共濟(jì)人需為職工醫(yī)保參保人，被共濟(jì)人需在遼寧省參保，且雙方需通過(guò)官方渠道完成綁定。
一、使用條件與范圍
參保要求
- 共濟(jì)人需為職工醫(yī)保參保人，且個(gè)人賬戶余額≥500元。
- 被共濟(jì)人需參加基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保），且參保狀態(tài)正常。
地域限制
共濟(jì)人與被共濟(jì)人需在同一省份（遼寧省）參保，無(wú)需在同一城市。
親屬范圍
僅限直系親屬（配偶、父母、子女）及三代以內(nèi)旁系親屬（如祖父母、兄弟姐妹）。
二、使用方式與流程
綁定流程
- 線上辦理：通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”或“遼事通”APP，依次完成實(shí)名認(rèn)證、填寫親屬信息、上傳證明材料（如戶口簿、結(jié)婚證）。
- 線下辦理：攜帶雙方身份證、醫(yī)保卡及親屬關(guān)系證明，至當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)保經(jīng)辦大廳現(xiàn)場(chǎng)辦理。
資金使用規(guī)則
- 就醫(yī)結(jié)算：被共濟(jì)人使用本人醫(yī)保卡結(jié)算時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)按綁定順序扣減共濟(jì)賬戶余額。
- 代繳醫(yī)保費(fèi)：可使用共濟(jì)賬戶余額為被共濟(jì)人繳納居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分。
- 禁止事項(xiàng)：不得用于美容、健身等非醫(yī)療消費(fèi)，嚴(yán)禁冒名就醫(yī)。
三、常見(jiàn)問(wèn)題解答
| 問(wèn)題 | 解答 |
|---|---|
| 共濟(jì)賬戶余額是否實(shí)時(shí)更新？ | 是，綁定成功后即時(shí)生效，資金按綁定順序自動(dòng)扣減。 |
| 孫輩能否加入共濟(jì)？ | 需符合三代以內(nèi)旁系親屬關(guān)系，需提供出生證明或戶籍證明。 |
| 跨省共濟(jì)如何操作？ | 目前僅支持省內(nèi)共濟(jì)，跨省需在參保地醫(yī)保部門備案后辦理。 |
四、注意事項(xiàng)
賬戶管理
- 共濟(jì)人需預(yù)留部分資金用于自身醫(yī)療需求，建議設(shè)置資金分配比例（如保留30%）。
- 解綁需通過(guò)原渠道操作，即時(shí)生效。
違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)
冒名就醫(yī)或虛構(gòu)醫(yī)療行為屬違法行為，將追責(zé)并暫停醫(yī)保待遇。
遼寧營(yíng)口醫(yī)保家庭共濟(jì)通過(guò)線上線下的便捷渠道，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保資金的跨家庭共享，有效減輕了參保家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。參保人需嚴(yán)格遵守使用規(guī)范，確保資金用于合法醫(yī)療用途，共同維護(hù)醫(yī)保基金的安全運(yùn)行。