2025年四川宜賓門診特病申請(qǐng)需提供5類核心材料
參保人員申請(qǐng)門診特病待遇時(shí)，需提交身份證明、醫(yī)學(xué)證明、申請(qǐng)表等材料，經(jīng)審核通過后享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。
一、基礎(chǔ)身份材料
- 身份證件：申請(qǐng)人有效身份證或戶口簿原件及復(fù)印件（未成年人需提供監(jiān)護(hù)人證件）。
- 醫(yī)保憑證：社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證信息頁復(fù)印件。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證 | 原件現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)，復(fù)印件留存 | 外籍人員需提供護(hù)照 |
| 醫(yī)?？?/td> | 復(fù)印件需清晰顯示卡號(hào)及姓名 | 電子憑證需打印截圖 |
二、醫(yī)學(xué)診斷證明
- 確診資料：二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）。
- 檢查報(bào)告：與特病相關(guān)的病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告或實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果（如惡性腫瘤需提供病理活檢報(bào)告）。
三、申請(qǐng)表格及附加文件
- 申請(qǐng)表：填寫《宜賓市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病認(rèn)定申請(qǐng)表》，由主治醫(yī)師和醫(yī)院醫(yī)保辦簽字蓋章。
- 病史記錄：近兩年內(nèi)的門診病歷或住院病歷摘要（包含治療方案和用藥記錄）。
| 疾病類別 | 需補(bǔ)充材料 | 示例病種 |
|---|---|---|
| 慢性病 | 連續(xù)治療6個(gè)月以上的病歷 | 糖尿病、高血壓 |
| 重大疾病 | 手術(shù)記錄或放化療方案 | 惡性腫瘤、器官移植 |
四、其他特殊情況材料
- 代辦申請(qǐng)：委托他人辦理時(shí)需提供授權(quán)委托書及代辦人身份證原件。
- 異地就醫(yī)：異地確診者需提供轉(zhuǎn)診證明或異地就醫(yī)備案表。
五、材料提交與審核
- 提交方式：通過醫(yī)保經(jīng)辦窗口或線上平臺(tái)（如“宜賓醫(yī)?！盇PP）上傳電子版材料。
- 審核時(shí)限：通常15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果以短信或官網(wǎng)公示通知。
門診特病待遇申請(qǐng)需確保材料真實(shí)完整，偽造證明將承擔(dān)法律責(zé)任。通過審核后，參保人可按規(guī)定享受醫(yī)保報(bào)銷，減輕長期門診治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。