身份證、病歷資料、一寸照片、醫(yī)保手冊
2025年河北石家莊辦理特殊門診需準備身份證原件及復印件、二級及以上定點醫(yī)療機構出具的診斷證明(加蓋公章)、住院病歷或門診病歷復印件、相關檢查報告(如病理報告單、化驗結果等)、一寸免冠近照1-2張,職工還需提供用人單位介紹信(首次申報),居民需提供戶口本復印件(未成年人)。
一、基礎材料清單
1. 身份與參保證明
- 身份證原件及復印件(必選)
- 醫(yī)保手冊/社???/strong>(必選)
- 戶口本復印件(未成年人或特殊群體,可選)
- 用人單位介紹信(職工首次申報,可選)
2. 醫(yī)療診斷材料
- 診斷證明(二級及以上醫(yī)院開具,需加蓋醫(yī)院診斷證明章和醫(yī)??乒拢?/li>
- 病歷資料:住院病歷復印件(含首頁、出院小結、手術記錄)或門診病歷(記錄半年以上病史)
- 檢查報告:病理報告單、CT/MRI片子、化驗結果等陽性檢查結果
- 特殊病種門診治療審批表(醫(yī)院醫(yī)??祁I取并由副主任以上醫(yī)師填寫)
3. 其他材料
- 一寸免冠近照(1-2張,反面注明姓名)
- 外檢(治)外購藥品審批表(異地就醫(yī)或外購藥時需定點醫(yī)院醫(yī)??坪藴剩?/li>
二、不同人群材料差異對比表
| 人群類型 | 額外必備材料 | 辦理渠道 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 用人單位介紹信(首次申報) | 單位或檔案寄存機構提交 | 需填寫《職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用申報明細表》 |
| 居民醫(yī)保 | 社區(qū)勞動保障工作站證明 | 社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報送 | 未成年人需提供戶口本原件 |
| 異地安置 | 異地就醫(yī)備案表 | 線上“河北智慧醫(yī)保平臺”申報 | 可委托他人代辦,需提供委托書 |
| 特殊人員 | 行動不便證明(如殘疾證) | 線上申請或線下綠色通道 | 支持“免現(xiàn)場核驗”,醫(yī)師線上評審 |
三、線上與線下辦理材料要求
1. 線上辦理(推薦)
通過“河北智慧醫(yī)?!蔽⑿殴娞柣蛐〕绦蛏陥?,需上傳:
- 身份證正反面照片
- 診斷證明(蓋章)、病歷資料、檢查報告的清晰掃描件
- 一寸照片電子版(JPG格式)
- 提交后需等待30日內(nèi)審核,通過后攜帶紙質(zhì)材料到指定醫(yī)療機構現(xiàn)場確認
2. 線下辦理
到醫(yī)院醫(yī)??苹驊艏诘厣绫K峤唬?/p>
- 所有材料的紙質(zhì)版(復印件需注明“與原件一致”并簽字)
- 填寫《特殊病種門診醫(yī)療審批表》(醫(yī)院提供)
- 審核通過后領取《特殊門診專用證》,次月起享受待遇
四、材料常見問題說明
- 病歷有效性:住院病歷需包含完整治療過程,門診病歷需記錄連續(xù)半年以上就診記錄
- 蓋章要求:診斷證明需同時加蓋醫(yī)院診斷章和醫(yī)??普拢鈾z審批表需定點醫(yī)院簽字蓋章
- 照片規(guī)格:一寸免冠近照(底色無強制要求,建議白底),反面注明患者姓名
- 補辦材料:若《特殊門診專用證》遺失,需攜帶身份證和一寸照片到原辦理機構補辦
辦理特殊門診需確保材料真實完整,建議提前通過“石家莊市醫(yī)療保險管理中心”電話(0311-83865337)確認最新要求,避免因材料不全延誤審批。線上申報可簡化流程,最快3個工作日完成審核,線下辦理需在指定日期提交(如每月1-10日),審核通過后次月即可享受報銷待遇。