90元/次
在廣東汕尾，刮痧作為中醫(yī)外治類項目，已被明確納入醫(yī)保報銷范圍，但需在定點醫(yī)療機構由執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作，且符合醫(yī)保支付標準。具體報銷比例和金額根據醫(yī)療機構等級和參保類型有所不同。
一、廣東汕尾刮痧醫(yī)保政策背景
政策依據
廣東省醫(yī)療保障局和汕尾市醫(yī)療保障局先后發(fā)布《關于公布中醫(yī)類等醫(yī)療服務項目價格的通知》，將刮痧等中醫(yī)外治類項目規(guī)范整合，并制定政府指導價。其中，刮痧項目定價為90元/次，作為公立醫(yī)療機構最高限價。納入醫(yī)保原因
刮痧作為傳統(tǒng)中醫(yī)適宜技術，具有治療和保健雙重作用。廣東省和汕尾市為支持中醫(yī)藥發(fā)展，將中醫(yī)外治類項目（如刮痧、拔罐、推拿等）納入醫(yī)保報銷范圍，鼓勵患者選擇中醫(yī)藥服務。實施時間
汕尾市自2025年4月30日起正式執(zhí)行新政策，刮痧等中醫(yī)外治類項目按新價格標準和醫(yī)保支付規(guī)定執(zhí)行。
二、汕尾刮痧醫(yī)保報銷具體規(guī)定
報銷條件
- 醫(yī)療機構：必須在汕尾市醫(yī)保定點醫(yī)療機構（如公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等）進行。
- 操作人員：需由執(zhí)業(yè)醫(yī)師或符合資質的中醫(yī)師操作，非醫(yī)療機構或非專業(yè)人員提供的刮痧服務不納入醫(yī)保。
- 治療目的：刮痧需以治療疾病為目的，養(yǎng)生保健性質的刮痧不享受醫(yī)保報銷。
報銷比例與金額
報銷比例根據醫(yī)療機構等級和參保類型有所不同，具體如下表所示：醫(yī)療機構等級城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例最高報銷金額（元/次）三級醫(yī)院
50%
60%
54
二級醫(yī)院
60%
70%
63
一級及以下機構
70%
80%
72
注：最高報銷金額按90元/次的政府指導價計算，實際費用低于此標準的按實際費用報銷。
不予報銷情況
- 非定點醫(yī)療機構：在非醫(yī)保定點機構（如私人養(yǎng)生館、美容院等）進行的刮痧不報銷。
- 非治療性刮痧：以保健、美容為目的的刮痧不納入醫(yī)保。
- 超出標準項目：如特殊刮痧器具或附加服務產生的費用，超出醫(yī)保支付范圍的部分需自費。
三、汕尾刮痧醫(yī)保與其他地區(qū)對比
省內對比
廣東省內各地市對中醫(yī)外治類項目的醫(yī)保政策基本一致，但報銷比例和定價標準略有差異。例如：城市刮痧定價（元/次）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保最高報銷比例城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最高報銷比例汕尾
90
70%
80%
廣州
100
75%
85%
深圳
95
70%
80%
汕尾市的刮痧定價和報銷比例處于省內中等水平，體現(xiàn)了對中醫(yī)藥的支持力度。
全國對比
全國范圍內，刮痧等中醫(yī)外治類項目的醫(yī)保覆蓋情況不一。經濟發(fā)達地區(qū)（如北京、上海、廣東）普遍將刮痧納入醫(yī)保，而部分中西部地區(qū)可能僅覆蓋部分項目或有限報銷。政策優(yōu)勢
汕尾市不僅將刮痧納入醫(yī)保，還通過政府指導價規(guī)范收費，避免亂收費現(xiàn)象。一級及以下醫(yī)療機構的報銷比例更高，鼓勵患者基層首診，減輕醫(yī)療負擔。
廣東汕尾的刮痧服務已正式納入醫(yī)保報銷范圍，體現(xiàn)了對中醫(yī)藥發(fā)展的重視?；颊咴?strong>定點醫(yī)療機構接受治療性刮痧時，可享受最高80%的報銷比例，但需注意醫(yī)療機構資質和治療目的等條件。養(yǎng)生保健性質的刮痧仍需自費。汕尾市的醫(yī)保政策既保障了患者權益，又規(guī)范了醫(yī)療服務價格，為中醫(yī)藥的普及提供了有力支持。