鷹潭市職工醫(yī)保年度門診艾灸報銷限額為2000元，居民醫(yī)保限額800元，需在定點機構(gòu)治療且提供醫(yī)生開具的醫(yī)療證明。
在江西鷹潭，艾灸治療納入醫(yī)保報銷范圍，但需符合醫(yī)保目錄及定點機構(gòu)要求。具體操作涉及報銷比例、材料準備及結(jié)算流程，不同參保類型和機構(gòu)等級待遇存在差異。
一、報銷條件與范圍
準入條件
- 必須由二級及以上醫(yī)院或定點中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具治療性艾灸處方。
- 適應(yīng)癥限于腰椎間盤突出、關(guān)節(jié)炎等醫(yī)保目錄內(nèi)病種，保健類艾灸不納入報銷。
報銷范圍
項目 職工醫(yī)保 居民醫(yī)保 年度限額 2000元 800元 單次費用上限 150元 100元 納入報銷的艾灸類型 治療性灸法（如溫針灸） 同左
二、報銷流程與材料
就診流程
- 持醫(yī)保卡在定點醫(yī)院中醫(yī)科或定點中醫(yī)診所就診，明確標注診斷與艾灸必要性。
- 繳費時出示醫(yī)保電子憑證或?qū)嶓w卡，系統(tǒng)自動結(jié)算報銷部分。
所需材料
- 門診病歷（含診斷、治療方案）
- 費用清單（需加蓋機構(gòu)公章）
- 醫(yī)保卡/身份證原件
三、報銷比例與結(jié)算
比例差異
- 職工醫(yī)保：三級醫(yī)院報銷70%，社區(qū)醫(yī)院報銷80%。
- 居民醫(yī)保：統(tǒng)一報銷50%，未成年人提高至60%。
自費部分
費用區(qū)間 職工自付 居民自付 ≤100元/次 30% 50% 100-150元/次 40% 60%
江西鷹潭的艾灸醫(yī)保報銷政策注重規(guī)范化治療和合理控費，參保人需嚴格遵循流程。醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整可能影響報銷范圍，建議定期咨詢醫(yī)保局或定點機構(gòu)。