部分站點(diǎn)已開(kāi)展，尚未全覆蓋
新疆克孜勒蘇柯?tīng)柨俗巫灾沃荩酥荩┑纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系在政策層面高度重視心理健康服務(wù)，部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已逐步開(kāi)展心理咨詢(xún)服務(wù)，但受限于資源、人員配置和地區(qū)發(fā)展差異，尚未實(shí)現(xiàn)所有站點(diǎn)全覆蓋。當(dāng)前，克州正通過(guò)政策引導(dǎo)、專(zhuān)項(xiàng)試點(diǎn)和社會(huì)力量參與，積極推動(dòng)心理健康服務(wù)向基層延伸，以滿(mǎn)足居民日益增長(zhǎng)的心理健康需求。
一、政策背景與規(guī)劃要求
自治區(qū)與克州政策導(dǎo)向 新疆維吾爾自治區(qū)及克州在“十四五”衛(wèi)生健康規(guī)劃中明確將心理健康服務(wù)納入基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）具備心理健康宣傳教育、心理咨詢(xún)和心理疾病健康指導(dǎo)能力。政策強(qiáng)調(diào)健全精神衛(wèi)生和心理健康服務(wù)工作機(jī)制，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)心理健康服務(wù)能力，推動(dòng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)向城鄉(xiāng)社區(qū)延伸。
服務(wù)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn) 國(guó)家《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力評(píng)價(jià)指南》明確要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)提供心理健康宣傳教育、心理咨詢(xún)、心理疾病健康指導(dǎo)等服務(wù)?？酥萁Y(jié)合本地實(shí)際，逐步將心理健康服務(wù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，鼓勵(lì)站點(diǎn)通過(guò)培訓(xùn)、合作等方式提升服務(wù)能力。
政策文件主要要求新疆“十四五”衛(wèi)生健康規(guī)劃
健全心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)基層人員培訓(xùn)，提升服務(wù)能力
克州“十四五”衛(wèi)生健康規(guī)劃
增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)心理健康服務(wù)能力，推動(dòng)心理咨詢(xún)和心理治療服務(wù)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站服務(wù)能力評(píng)價(jià)指南
開(kāi)展心理健康宣傳教育、心理咨詢(xún)、心理疾病健康指導(dǎo)
二、服務(wù)現(xiàn)狀與實(shí)際覆蓋
機(jī)構(gòu)設(shè)置與服務(wù)能力 克州目前設(shè)有2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，部分站點(diǎn)已具備心理健康服務(wù)基礎(chǔ)。但受限于專(zhuān)業(yè)人才不足、設(shè)施條件有限，多數(shù)站點(diǎn)以健康教育和心理疏導(dǎo)為主，專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)尚未普及。部分站點(diǎn)通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、與專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)合作等方式，引入心理咨詢(xún)服務(wù)。
典型案例與試點(diǎn)項(xiàng)目 2023年，克州首個(gè)社區(qū)精神障礙康復(fù)服務(wù)站正式啟用，作為“精康融合行動(dòng)”試點(diǎn)，提供服藥訓(xùn)練、預(yù)防復(fù)發(fā)訓(xùn)練、軀體管理訓(xùn)練及心理支持等服務(wù)。該項(xiàng)目以政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)方式運(yùn)營(yíng)，為后續(xù)推廣積累了經(jīng)驗(yàn)。阿圖什市部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已開(kāi)展健康咨詢(xún)和個(gè)性化健康教育，逐步融入心理健康內(nèi)容。
服務(wù)類(lèi)型覆蓋情況主要內(nèi)容心理健康教育
多數(shù)站點(diǎn)開(kāi)展
心理健康知識(shí)普及、宣傳
心理疏導(dǎo)
部分站點(diǎn)開(kāi)展
情緒支持、簡(jiǎn)單心理問(wèn)題疏導(dǎo)
專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)
少數(shù)站點(diǎn)或試點(diǎn)項(xiàng)目
個(gè)體咨詢(xún)、心理評(píng)估、心理干預(yù)
精神障礙康復(fù)
個(gè)別試點(diǎn)站點(diǎn)
服藥訓(xùn)練、預(yù)防復(fù)發(fā)、心理支持
三、居民需求與服務(wù)挑戰(zhàn)
居民需求日益增長(zhǎng) 隨著社會(huì)發(fā)展和健康意識(shí)提升，克州居民對(duì)心理健康服務(wù)的需求顯著增加。民政部門(mén)調(diào)查顯示，社區(qū)居民普遍期望在基層獲得心理咨詢(xún)、心理疏導(dǎo)等服務(wù)，尤其是青少年、老年人、慢性病患者等群體需求更為突出。
服務(wù)供給面臨挑戰(zhàn)
- 專(zhuān)業(yè)人才短缺：克州基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)師和心理治療師，現(xiàn)有人員多為兼職或經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn)。
- 資源配置不均：城鄉(xiāng)之間、不同站點(diǎn)之間服務(wù)能力差異較大，部分偏遠(yuǎn)站點(diǎn)服務(wù)內(nèi)容單一。
- 可持續(xù)性不足：部分試點(diǎn)項(xiàng)目依賴(lài)外部資金或社會(huì)力量，長(zhǎng)期穩(wěn)定運(yùn)行面臨壓力。
挑戰(zhàn)類(lèi)型具體表現(xiàn)人才短缺
專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)師不足，多由醫(yī)護(hù)人員兼職
資源不均
城市站點(diǎn)服務(wù)能力較強(qiáng)，農(nóng)村站點(diǎn)較弱
可持續(xù)性
試點(diǎn)項(xiàng)目依賴(lài)外部支持，長(zhǎng)效機(jī)制待完善
四、未來(lái)發(fā)展方向
加強(qiáng)政策落實(shí)與資源投入 克州需進(jìn)一步落實(shí)自治區(qū)政策要求，加大財(cái)政投入，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站心理健康服務(wù)設(shè)施，推動(dòng)專(zhuān)業(yè)人才下沉基層。通過(guò)定向培養(yǎng)、引進(jìn)和培訓(xùn)，提升現(xiàn)有人員心理健康服務(wù)能力。
推動(dòng)服務(wù)模式創(chuàng)新 鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站與上級(jí)醫(yī)院、專(zhuān)業(yè)心理機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織合作，通過(guò)遠(yuǎn)程咨詢(xún)、聯(lián)合門(mén)診、家庭醫(yī)生簽約等方式，擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面。探索“互聯(lián)網(wǎng)+心理健康”模式，利用線上平臺(tái)彌補(bǔ)線下資源不足。
完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)與評(píng)估機(jī)制 建立健全心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，逐步實(shí)現(xiàn)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站具備基礎(chǔ)心理服務(wù)能力。建立服務(wù)質(zhì)量評(píng)估和監(jiān)督機(jī)制，確保服務(wù)專(zhuān)業(yè)性和規(guī)范性，提升居民滿(mǎn)意度。
發(fā)展方向具體措施政策落實(shí)
加大財(cái)政投入，完善設(shè)施，推動(dòng)人才下沉
模式創(chuàng)新
遠(yuǎn)程咨詢(xún)、聯(lián)合門(mén)診、家庭醫(yī)生簽約
網(wǎng)絡(luò)完善
建立服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，健全評(píng)估監(jiān)督機(jī)制
新疆克州社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的心理咨詢(xún)服務(wù)正處于從政策引導(dǎo)到實(shí)際落地的關(guān)鍵階段。雖然部分站點(diǎn)已開(kāi)展相關(guān)服務(wù)，但全面覆蓋仍需時(shí)間。隨著政策持續(xù)推進(jìn)、資源投入加大和服務(wù)模式創(chuàng)新，克州基層心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)將逐步完善，為居民提供更加便捷、專(zhuān)業(yè)的心理支持。