治療周期1年，普通病種每年下半年集中申報，急重癥病種每月25-30日申報。 2025年河南鶴壁門特（門診特殊病種/門診慢性?。┥暾堃褜崿F(xiàn)全流程網(wǎng)上辦理，參保人員可通過河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺、微信或支付寶“河南醫(yī)?！毙〕绦螂S時申報，也可由親屬代辦；申請需提交《鶴壁市門診慢性病病種待遇認定申請表》、縣級及以上醫(yī)療機構(gòu)住院病歷復(fù)印件（加蓋公章）、身份證或社?？◤?fù)印件；門特病種分為普通病種與急重癥病種，治療周期均為1年，期間定點醫(yī)院不可變更。
一、門特申請方式
線上申報 參保人員可隨時通過河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺、微信或支付寶搜索“河南醫(yī)?！毙〕绦蜻M行申報。進入后選擇“門診慢性病申報”模塊，按要求填寫個人信息、上傳所需材料，提交后等待審核結(jié)果。對于不會操作智能手機的老年人，可由其親屬通過“河南醫(yī)?！毙〕绦虻卿洝伴T診慢性病親屬代替申報”功能，代為填寫信息并上傳病歷資料。
線下申報 部分特殊情況或需現(xiàn)場核驗的，可前往鶴壁市門診慢性病病種待遇認定定點醫(yī)療機構(gòu)遞交紙質(zhì)材料。普通病種在每年下半年集中辦理，急重癥病種在每月25日至30日（工作日）受理?，F(xiàn)場提交時需攜帶所有申請材料原件及復(fù)印件，由醫(yī)療機構(gòu)工作人員協(xié)助錄入系統(tǒng)。
二、申請所需材料
基礎(chǔ)材料 所有門特申請均需提供以下基礎(chǔ)材料：
- 《鶴壁市門診慢性病病種待遇認定申請表》（可到定點醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)取或線上下載）；
- 縣級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的住院病歷資料復(fù)印件（需加蓋醫(yī)療機構(gòu)專用章）；
- 申請人身份證或社?？?/strong>復(fù)印件。
病種專項材料 針對不同病種，還需提供專項證明材料：
- 門診特定藥品（特藥）申請：需提供二級及以上醫(yī)療機構(gòu)開具的3個月內(nèi)疾病診斷證明、確診病歷復(fù)印件（加蓋病歷復(fù)印章）及其他相關(guān)申報資料；
- 惡性腫瘤、器官移植等特殊病種：需提供病理報告、手術(shù)記錄、近期復(fù)查結(jié)果等針對性醫(yī)療文書。
三、病種范圍與分類
普通病種 共12種，包括：肝硬化、急性腦血管意外后遺癥、冠心病、Ⅱ期以上高血壓、股骨頭壞死、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關(guān)節(jié)炎、重癥肌無力、強直性脊柱炎、再生障礙性貧血、甲狀腺功能亢進。普通病種每年下半年集中申報一次，具體時間以當年醫(yī)保局通知為準。
急重癥病種 共7種，包括：惡性腫瘤放化療、慢性腎功能衰竭透析、慢性活動性肝炎、肺結(jié)核、重度精神病、冠心病支架植入術(shù)后、器官移植后抗排斥治療。急重癥病種每月25日至30日（工作日）均可申報，審核通過后可即時享受待遇。
對比項普通病種急重癥病種病種數(shù)量
12種
7種
申報時間
每年下半年集中申報
每月25-30日（工作日）
審核周期
約15-30個工作日
約7-15個工作日
待遇生效時間
審核通過后次年1月1日
審核通過后次月1日
年度限額
按病種設(shè)定（3000-6000元）
按病種設(shè)定（10000-50000元）
是否支持隨時申報
否
是
四、辦理流程與注意事項
辦理流程
- 線上申請：登錄平臺→選擇“門診慢性病申報”→填寫信息→上傳材料→提交審核→查詢結(jié)果；
- 線下申請：準備材料→前往定點醫(yī)療機構(gòu)→提交材料→工作人員錄入→等待審核→通知結(jié)果；
- 特藥申請：到定點醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)取《河南省醫(yī)療保障門診特定藥品申請表》→責任醫(yī)師填寫并簽署意見→醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦備案→享受待遇。
注意事項
- 治療周期為1年，周期內(nèi)不得變更定點醫(yī)院，期滿后如需變更需持《長期慢性病門診就醫(yī)證》及身份證明到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理；
- 申請人需確保提交材料真實有效，偽造材料將取消資格并納入信用記錄；
- 門特待遇僅限所選定點醫(yī)院使用，跨院就醫(yī)需提前備案；
- 政策可能動態(tài)調(diào)整，請以鶴壁市醫(yī)療保障局最新通知為準。
2025年河南鶴壁門特申請以線上為主、線下為輔，流程便捷高效，覆蓋病種全面，待遇保障有力，參保人員可根據(jù)自身情況選擇合適方式及時申報，確保享受應(yīng)有醫(yī)保待遇。