可以。邢臺(tái)市已將符合條件的中醫(yī)特色診療項(xiàng)目(包括刮痧)納入醫(yī)保支付范圍,實(shí)行中西醫(yī)同病同效同價(jià)政策。
邢臺(tái)市通過醫(yī)保政策支持中醫(yī)藥發(fā)展,明確將中醫(yī)特色診療項(xiàng)目和中醫(yī)類醫(yī)院制劑納入醫(yī)保報(bào)銷。刮痧作為傳統(tǒng)中醫(yī)療法,若在定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)師操作,且符合醫(yī)保目錄規(guī)定,即可享受醫(yī)保支付。
一、政策依據(jù)與覆蓋范圍
醫(yī)保支付政策
- 中西醫(yī)同價(jià):邢臺(tái)市規(guī)定,對(duì)療效相同的中西醫(yī)治療項(xiàng)目實(shí)行同等醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),刮痧等中醫(yī)療法符合條件即可報(bào)銷。
- 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求:僅限納入醫(yī)保定點(diǎn)的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如中醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科)提供的服務(wù)。
報(bào)銷條件
- 適應(yīng)癥限制:需符合醫(yī)保目錄規(guī)定的疾病范圍(如風(fēng)寒感冒、肌肉勞損等)。
- 操作資質(zhì):必須由持有《醫(yī)師資格證書》的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作。
| 對(duì)比項(xiàng) | 可報(bào)銷情況 | 不可報(bào)銷情況 |
|---|---|---|
| 機(jī)構(gòu)類型 | 醫(yī)保定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)或養(yǎng)生保健場(chǎng)所 |
| 操作人員 | 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 | 無資質(zhì)人員或非醫(yī)師操作 |
| 治療目的 | 疾病治療(如感冒、疼痛) | 保健或美容類刮痧 |
二、實(shí)際操作指南
- 查詢目錄
通過邢臺(tái)市醫(yī)保局官網(wǎng)或服務(wù)熱線查詢中醫(yī)診療項(xiàng)目目錄,確認(rèn)刮痧是否在列。
- 報(bào)銷流程
持醫(yī)??ㄔ诙c(diǎn)機(jī)構(gòu)就診 → 醫(yī)師開具治療單 → 結(jié)算時(shí)直接抵扣醫(yī)保費(fèi)用。
三、注意事項(xiàng)
- 自費(fèi)部分:部分高端刮痧服務(wù)或特殊耗材可能需自費(fèi)。
- 頻次限制:醫(yī)??赡軐?duì)單次治療次數(shù)或年度報(bào)銷額度設(shè)限,需提前咨詢。
邢臺(tái)市通過醫(yī)保政策創(chuàng)新推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)普及,但患者需注意合規(guī)性與報(bào)銷細(xì)則。中醫(yī)特色療法的醫(yī)保覆蓋既體現(xiàn)了對(duì)傳統(tǒng)的尊重,也確保了醫(yī)療資源的合理使用。