2025年江西景德鎮(zhèn)門診共濟(jì)醫(yī)?？劭钜?guī)則如下，主要涉及賬戶類型、費用比例及扣款順序：
一、扣款主體與賬戶類型
個人賬戶優(yōu)先
扣款時優(yōu)先使用參保人個人賬戶余額，門診費用按50%比例扣除，藥品費用按20%比例扣除。
個人賬戶余額不足時，可依次使用家庭成員（如配偶、父母、子女）的醫(yī)保個人賬戶余額。
統(tǒng)籌基金補充
若個人及家庭成員賬戶余額均不足，剩余費用由統(tǒng)籌基金支付。
二、費用比例與年度限額
門診費用
單次最高支付400元/年，按比例從個人賬戶扣除。
藥品費用單次最高支付200元/年，同樣按比例扣除。
住院費用
住院費用主要從統(tǒng)籌基金按60%比例扣除，不足部分可自付或由醫(yī)保共濟(jì)賬戶支付。
三、扣款流程與時間
自動扣款
每月最后一天自動從個人賬戶或家庭成員賬戶劃扣費用，支持自動轉(zhuǎn)賬或直接劃扣。
若未綁定賬戶或扣款失敗，次月將自動推送至稅務(wù)系統(tǒng)處理。
結(jié)算與審核
醫(yī)療機構(gòu)將費用信息上傳至醫(yī)保中心，審核后從賬戶中劃撥，確保及時結(jié)算。
四、注意事項
授權(quán)使用 ：需通過江西智慧醫(yī)保APP或線下渠道授權(quán)家庭成員使用共濟(jì)賬戶。
現(xiàn)金補繳 ：若賬戶余額不足且無其他支付方式，需自付現(xiàn)金。
以上規(guī)則綜合了個人賬戶優(yōu)先、家庭成員共濟(jì)及統(tǒng)籌基金補充的原則，確保醫(yī)保資金合理使用。