阿米巴原蟲(chóng)感染人體后，可能出現(xiàn)腸道癥狀、皮膚癥狀以及腦部癥狀。
阿米巴原蟲(chóng)感染人體后，癥狀因感染部位和蟲(chóng)種不同而有所差異。腸道感染主要由溶組織內(nèi)阿米巴引起，表現(xiàn)為阿米巴痢疾或腸炎；皮膚感染多因接觸致病性自生生活阿米巴，如棘阿米巴；腦部感染則常由福氏耐格里阿米巴等導(dǎo)致原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎，病情兇險(xiǎn)。
一、腸道癥狀
感染溶組織內(nèi)阿米巴后，腸道是常見(jiàn)受累部位，引發(fā)腸阿米巴病，主要癥狀如下：
- 腹瀉：
- 每日腹瀉次數(shù)可達(dá)數(shù)次至十幾次。初期可為稀便，隨著病情進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)典型的果醬樣大便 。這是因?yàn)榘⒚装妥甜B(yǎng)體侵襲腸壁，導(dǎo)致腸黏膜出血、壞死，血液與腸內(nèi)容物混合，形成特殊的果醬樣外觀。
- 例如，在一些衛(wèi)生條件較差的地區(qū)，水源易被阿米巴包囊污染，人們飲用后感染，常以腹瀉為首發(fā)癥狀就診。
- 腹痛：
- 多為腹部隱痛或脹痛，疼痛部位常位于右下腹，這與阿米巴主要侵犯盲腸、升結(jié)腸等部位有關(guān)。疼痛程度因人而異，部分患者疼痛較為劇烈，影響日?；顒?dòng)。
- 有患者描述腹痛為持續(xù)性鈍痛，在排便前疼痛加劇，排便后稍有緩解。
- 里急后重感：患者總有便意，排便不盡，頻繁去廁所，但每次排便量少。這是由于病變刺激直腸黏膜，產(chǎn)生的一種異常感覺(jué)。比如一些慢性阿米巴腸炎患者，常受此癥狀困擾，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
- 其他：病情嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀，導(dǎo)致患者體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良。長(zhǎng)期患病還可能引發(fā)貧血，出現(xiàn)頭暈、乏力等表現(xiàn)。
二、皮膚癥狀
致病性自生生活阿米巴，如棘阿米巴，可通過(guò)皮膚破損處進(jìn)入人體，引起皮膚病變，癥狀表現(xiàn)為：
- 皮膚潰瘍：起初為皮膚紅斑，隨后紅斑逐漸擴(kuò)大，中心出現(xiàn)壞死，形成潰瘍。潰瘍邊緣隆起，界限清楚，周圍皮膚可有炎癥反應(yīng)，如發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱。例如在一些從事農(nóng)業(yè)勞動(dòng)或經(jīng)常接觸土壤、污水的人群中，若皮膚有小傷口，接觸到含棘阿米巴的環(huán)境后，易出現(xiàn)此類皮膚潰瘍。
- 肉芽腫：部分患者感染部位會(huì)形成肉芽腫，表現(xiàn)為皮膚下質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié)或腫塊，可單個(gè)或多個(gè)出現(xiàn)，大小不一。肉芽腫可伴有疼痛或壓痛，病程較長(zhǎng)時(shí)，可能影響局部皮膚的正常功能。
- 瘙癢：皮膚感染部位常伴有不同程度的瘙癢，患者搔抓后可能導(dǎo)致皮膚破損加重，增加感染擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)。有些患者因瘙癢難忍，睡眠和日常生活都受到明顯干擾。
三、腦部癥狀
福氏耐格里阿米巴等可通過(guò)鼻腔進(jìn)入人體，沿嗅神經(jīng)上行至腦部，引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎，癥狀兇險(xiǎn)且進(jìn)展迅速：
- 初期癥狀：類似普通上呼吸道感染，出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、鼻塞、流涕等癥狀?；颊叱Ｕ`以為是普通感冒，容易忽視。例如一些在溫暖淡水水域游泳后出現(xiàn)類似感冒癥狀的人，可能未意識(shí)到是阿米巴原蟲(chóng)感染腦部的早期表現(xiàn)。
- 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：隨著病情發(fā)展，很快出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直（脖子發(fā)硬，低頭困難）等腦膜炎癥狀。患者還可能出現(xiàn)精神異常，如煩躁不安、譫妄（胡言亂語(yǔ)），嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致抽搐、昏迷。發(fā)病迅速，從出現(xiàn)癥狀到病情嚴(yán)重往往在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生，如不及時(shí)治療，死亡率極高。
- 病情進(jìn)展：病情急劇惡化，患者會(huì)出現(xiàn)偏癱（一側(cè)肢體無(wú)力或不能活動(dòng)）、失語(yǔ)（不能正常表達(dá)或理解語(yǔ)言）等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，最終因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。整個(gè)病程通常較短，一般在 1 - 2 周內(nèi)，留給治療的時(shí)間非常有限。
阿米巴原蟲(chóng)感染癥狀多樣，若在海邊玩水后出現(xiàn)上述不適，尤其是持續(xù)不緩解或進(jìn)行性加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，以便早期診斷和治療。