運(yùn)城市政務(wù)服務(wù)中心及各縣（市、區(qū)）醫(yī)保中心
2025年山西運(yùn)城特殊門診辦理地點(diǎn)主要為運(yùn)城市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口及各縣（市、區(qū)）醫(yī)保中心，參保人員需根據(jù)屬地管理原則，到所屬轄區(qū)的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)材料并完成審核備案。
一、辦理地點(diǎn)及聯(lián)系方式
1. 市級(jí)辦理地點(diǎn)
運(yùn)城市醫(yī)保中心
地址：鹽湖區(qū)紅旗東街324號(hào)運(yùn)城市政務(wù)服務(wù)中心內(nèi)
電話：0359-2059128/2059131
2. 縣級(jí)辦理地點(diǎn)（部分）
| 地區(qū) | 地址 | 聯(lián)系電話 |
|---|---|---|
| 鹽湖區(qū) | 人民南路53號(hào) | 0359-8820889 |
| 永濟(jì)市 | 迎賓南路73號(hào) | 0359-8083696 |
| 河津市 | 龍門大道海鑫大廈 | 0359-5060995 |
| 臨猗縣 | 東城路與北環(huán)路交叉口東南99米 | 0359-4030983 |
| 聞喜縣 | 城西南路1650號(hào)政務(wù)服務(wù)中心 | 0359-7021915 |
二、辦理流程
1. 材料準(zhǔn)備
- 基礎(chǔ)材料：身份證、醫(yī)保卡、近期免冠照片（1寸2張）；
- 醫(yī)療證明：二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的診斷證明、病歷復(fù)印件、相關(guān)檢查報(bào)告（如CT、化驗(yàn)結(jié)果等）；
- 申請(qǐng)表：《運(yùn)城市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病資格認(rèn)定申請(qǐng)表》（可在醫(yī)保中心現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取或官網(wǎng)下載）。
2. 申請(qǐng)步驟
- 提交材料：到所屬轄區(qū)醫(yī)保中心窗口提交上述材料；
- 初審：醫(yī)保中心對(duì)材料完整性及病種合規(guī)性進(jìn)行審核；
- 復(fù)核：市級(jí)醫(yī)保部門對(duì)初審?fù)ㄟ^(guò)材料進(jìn)行復(fù)核，特殊病種需組織專家評(píng)審；
- 發(fā)證：審核通過(guò)后發(fā)放《運(yùn)城市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病醫(yī)療證》，憑證享受門診報(bào)銷待遇。
三、注意事項(xiàng)
1. 辦理時(shí)間
- 集中申請(qǐng)：每年5月、11月為慢性病門診集中受理期，特殊病種可全年申請(qǐng)；
- 工作日辦理：周一至周五 8:00-12:00，14:30-18:00（法定節(jié)假日除外）。
2. 報(bào)銷范圍
- 病種范圍：包括高血壓、糖尿病、冠心病、肝硬化等23種門診慢性病及惡性腫瘤放化療、腎透析等特殊病種；
- 報(bào)銷比例：參照住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，年度累計(jì)報(bào)銷限額根據(jù)病種不同有所差異（如糖尿病年度限額3000元）。
3. 異地辦理
長(zhǎng)期異地居住人員可通過(guò)線上平臺(tái)（如“運(yùn)城醫(yī)保”微信公眾號(hào)）提交申請(qǐng)，審核通過(guò)后可在備案地定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。
參保人員辦理特殊門診時(shí)，需確保材料真實(shí)完整，建議提前電話咨詢屬地醫(yī)保中心確認(rèn)最新政策，避免因材料缺失延誤辦理。通過(guò)規(guī)范流程完成備案后，可顯著降低門診治療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提升就醫(yī)便利性。