刮痧屬于醫(yī)保報銷范疇，但需符合診療項目目錄及費用標準。
四川雅安醫(yī)保對刮痧的報銷需滿足“三個目錄”要求（藥品、診療項目、醫(yī)療服務設施），且費用需在起付線以上，按醫(yī)院等級和參保類型確定報銷比例，最高可達75%。
一、報銷條件與限制
診療項目合規(guī)性
刮痧若屬于醫(yī)保診療項目目錄中的中醫(yī)理療項目，則可納入報銷范圍。需在定點醫(yī)療機構進行，并使用醫(yī)保目錄內耗材（如刮痧板、藥油等）。費用范圍要求
- 起付線：三級醫(yī)院500元、二級400元、一級300元。費用需超過對應醫(yī)院等級的起付線才能報銷。
- 封頂線：年度統(tǒng)籌基金報銷上限為7萬元，大病保險額外最高支付10萬元。
報銷類型差異
類型 適用場景 報銷比例 備注 住院 住院期間治療 55%-95% 分段報銷，退休人員更高 門診 特殊病種門診 60%-65% 需提前備案 大病保險 超出基本醫(yī)保部分 50%-70% 年度累計超1.8萬元啟動
二、報銷比例與計算規(guī)則
醫(yī)院等級影響
- 三級醫(yī)院：起付線500元，超部分按55%報銷；
- 二級醫(yī)院：起付線400元，超部分按60%報銷；
- 一級醫(yī)院/社區(qū)：無起付線，超部分按65%-70%報銷。
參保人身份差異
- 在職職工：住院費用分段報銷，4萬元以上部分最高報95%；
- 退休人員：報銷比例比在職高10%-20%，如三級醫(yī)院住院段報銷達85%-97%；
- 城鄉(xiāng)居民：住院報銷比例55%-70%，門診特殊病種按65%報銷。
自付部分說明
- 乙類項目：刮痧若為乙類診療項目，需先自付10%，剩余按比例報銷；
- 自費項目：如使用非目錄藥油或高端設備，費用需全額自付。
三、操作流程與注意事項
就醫(yī)與結算
- 憑醫(yī)保卡在定點醫(yī)院掛號，告知需醫(yī)保報銷；
- 結賬時出示醫(yī)保卡，統(tǒng)籌支付部分由醫(yī)院與醫(yī)保局直接結算，個人僅支付自付部分。
特殊情況處理
- 異地就醫(yī)：需提前備案，否則報銷比例降低10%-20%；
- 急診或轉院：保留診斷證明、費用清單等材料，事后申請報銷。
爭議解決
若費用未按預期報銷，可攜帶醫(yī)療費用單據、診斷證明、社保卡至雅安醫(yī)保中心復核，或通過12393熱線申訴。
刮痧能否醫(yī)保報銷取決于項目是否在目錄內、醫(yī)院等級及參保類型，實際報銷比例需扣除起付線后計算。建議就醫(yī)前咨詢定點醫(yī)院確認項目合規(guī)性，保留完整票據以備后續(xù)審核。