?5-7個(gè)工作日/70%報(bào)銷比例?
2025年江蘇鎮(zhèn)江申請?特殊門診?需提交?《鎮(zhèn)江市區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)重大疾病定點(diǎn)救治申請表》?（醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核蓋章）、?社會(huì)保障卡?、?門診病歷本及相關(guān)記錄復(fù)印件?等核心材料，具體根據(jù)病種類型補(bǔ)充?出院記錄?或?專項(xiàng)檢查報(bào)告?。申請需通過二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定，備案成功后門診治療費(fèi)用可享受?70%統(tǒng)籌基金支付?待遇。
一、申請材料清單
?基礎(chǔ)必備材料?
- ?《重大疾病定點(diǎn)救治申請表》?：由主診醫(yī)師協(xié)助填寫，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核蓋章。
- ?社會(huì)保障卡?原件及復(fù)印件。
- ?門診病歷本?：需包含連續(xù)治療記錄，如高血壓、糖尿病等慢性病需提供近6個(gè)月病歷。
?補(bǔ)充材料（按病種要求）?
- ?住院病種?（如惡性腫瘤、器官移植）：需提供?出院記錄復(fù)印件?、?病理報(bào)告?或?手術(shù)記錄?。
- ?門診特殊治療病種?（如腎透析）：需附?近期檢查報(bào)告?（如肌酐檢測結(jié)果）及?治療方案說明?。
- ?異地就醫(yī)人員?：額外提交?醫(yī)療費(fèi)明細(xì)?、?長期醫(yī)囑?及?醫(yī)保中心批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診證明?。
二、申請流程與注意事項(xiàng)
?資格認(rèn)定?
- 本市參?；颊咝钄y帶材料至?二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院?（如鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院）由?？漆t(yī)師審核，通過后系統(tǒng)自動(dòng)備案。
- ?省內(nèi)異地就醫(yī)?患者需憑認(rèn)定醫(yī)師出具的?診療證明?，通過醫(yī)保經(jīng)辦窗口或郵寄材料辦理。
?關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)?
- ?備案有效期?：部分病種（如惡性腫瘤放化療）備案期為1年，期滿需重新提交?病情證明?續(xù)辦。
- ?待遇生效時(shí)間?：備案審核通過后，次月起產(chǎn)生的門特費(fèi)用方可報(bào)銷。
?費(fèi)用結(jié)算范圍?
僅限?與備案病種直接相關(guān)?的檢查、藥品及治療費(fèi)用（如腫瘤患者的靶向藥），普通門診費(fèi)用按常規(guī)政策結(jié)算。
?特殊門診?政策為長期患病患者減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但需注意材料完整性與時(shí)效性。建議提前咨詢定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦，避免因材料缺失延誤待遇享受。