3-5個工作日
2025年湖北宜昌門診特殊慢性病（門特病）申請需提交身份證明、醫(yī)學(xué)診斷材料、病史記錄及醫(yī)保憑證等文件，具體要求根據(jù)病種分類和醫(yī)保政策動態(tài)調(diào)整，建議提前通過醫(yī)保部門或定點醫(yī)療機構(gòu)核實最新標(biāo)準(zhǔn)。
一、申請條件與基礎(chǔ)材料
身份證明
申請人有效身份證原件及復(fù)印件（非本地戶籍需提供居住證）
社會保障卡或醫(yī)保卡原件及復(fù)印件
近期免冠證件照片（尺寸要求：26mm×32mm）
醫(yī)學(xué)診斷材料
二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章）
病史記錄（住院病歷需包含入院記錄、檢查報告、治療方案）
近6個月內(nèi)相關(guān)檢查報告（如病理報告、影像學(xué)資料、實驗室檢測結(jié)果）
病種專項材料
特定病種需額外提供專科醫(yī)生簽署的《門特病申請表》（例如：惡性腫瘤需提供放化療記錄，糖尿病需提供糖化血紅蛋白檢測報告）
二、材料審核與辦理流程
| 審核環(huán)節(jié) | 材料要求 | 辦理時限 |
|---|---|---|
| 初審（定點醫(yī)療機構(gòu)） | 基礎(chǔ)材料完整性、診斷證明有效性 | 1-2個工作日 |
| 復(fù)審（醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)） | 病種分類合規(guī)性、醫(yī)保參保狀態(tài) | 2-3個工作日 |
| 結(jié)果公示 | 通過社區(qū)或醫(yī)保官網(wǎng)公示5個工作日 | - |
提交申請
通過“鄂匯辦”APP或線下醫(yī)保服務(wù)窗口提交材料電子版或紙質(zhì)版
現(xiàn)場核驗
非本地戶籍申請人需攜帶居住證原件至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)核驗
結(jié)果查詢
審核通過后，醫(yī)保系統(tǒng)同步門特病待遇標(biāo)識，次月起享受報銷政策
三、注意事項與常見問題
材料有效期
診斷證明需為近1年內(nèi)開具，檢查報告有效期不超過12個月
住院病歷需包含連續(xù)3個月以上的治療記錄（慢性病種適用）
特殊病種附加要求
器官移植術(shù)后：需提供手術(shù)記錄及抗排異治療方案
精神類疾病：需由市級以上精神專科醫(yī)院出具診斷證明
材料補正規(guī)則
初審未通過者需在5個工作日內(nèi)補交缺失材料，逾期視為自動放棄
四、政策支持與便民措施
線上預(yù)審：通過“湖北醫(yī)保服務(wù)平臺”上傳材料掃描件，提前獲取補正建議
代辦服務(wù)：行動不便者可委托家屬攜帶授權(quán)委托書及雙方身份證代辦
咨詢渠道：撥打0717-12393醫(yī)保服務(wù)熱線或通過“宜昌醫(yī)保”微信公眾號查詢
關(guān)鍵時間節(jié)點：每年3月、9月集中受理新增門特病申請，已通過審核者需每兩年重新提交復(fù)核材料。材料準(zhǔn)備不全或信息不符可能導(dǎo)致待遇延遲，建議提前對照官方清單逐項核對。