8-12周后結(jié)痂，一般不做處理，但要注意局部清潔，防止繼發(fā)感染 。
在四川甘孜地區(qū)接種卡介苗后，家長需了解其正常的局部反應(yīng)過程和可能出現(xiàn)的異常情況，以便進行恰當?shù)募彝プo理和及時就醫(yī)。卡介苗接種后的反應(yīng)是機體建立免疫保護的正常現(xiàn)象，絕大多數(shù)為輕微、自限性的局部反應(yīng)，但也有少數(shù)可能出現(xiàn)需要醫(yī)療干預(yù)的異常反應(yīng)。家長應(yīng)保持冷靜，科學(xué)護理，避免不必要的恐慌。
一、 正常反應(yīng)過程及家庭護理
卡介苗接種后的正常反應(yīng)是判斷接種是否成功的重要標志，整個過程通常持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。
反應(yīng)時間線與表現(xiàn) 接種后，局部反應(yīng)會經(jīng)歷幾個典型階段：接種后2-4周左右，接種部位開始出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)；隨后（約4-8周）逐漸形成白色小膿皰；膿皰可能自行破潰，形成小潰瘍；最后（約8-12周）結(jié)痂脫落，留下一個永久性的圓形疤痕（卡疤）。此過程屬于正常免疫反應(yīng)，無需特殊處理。
家庭護理要點 家庭護理的核心是保持接種部位的清潔與干燥，避免繼發(fā)感染。切勿用手擠壓膿皰或強行剝離痂皮。衣物應(yīng)選擇柔軟材質(zhì)，避免摩擦刺激。洗澡時可正常清洗，但洗后應(yīng)輕輕擦干，保持干燥。內(nèi)衣需勤換洗。
正常反應(yīng)與異常反應(yīng)對比
對比項
正常反應(yīng)
異常反應(yīng)
局部紅腫/硬結(jié)大小
通常小于1厘米
可能大于1厘米，或持續(xù)增大
膿皰/潰瘍
局限于接種部位，范圍小
范圍大，或長期不愈合
淋巴結(jié)腫大
通常不明顯或輕微
同側(cè)腋下或鎖骨上淋巴結(jié)顯著腫大（≥1厘米），可能化膿
全身癥狀
可能有輕微發(fā)熱、食欲不振、乏力，短暫出現(xiàn)
持續(xù)高熱、精神萎靡、明顯不適
處理方式
保持清潔干燥，無需用藥
需及時就醫(yī)評估，可能需要抽膿、引流或藥物治療
二、 異常反應(yīng)識別與就醫(yī)時機
雖然卡介苗異常反應(yīng)發(fā)生率較低，但家長仍需警惕，以便及時處理。
主要異常反應(yīng)類型 最常見的異常反應(yīng)是淋巴結(jié)炎，表現(xiàn)為接種同側(cè)（如腋下）淋巴結(jié)明顯腫大，直徑超過1厘米，早期可能可移動，后期可能化膿、破潰。其他相對嚴重的反應(yīng)包括膿腫形成、播散性卡介苗感染（卡介苗?。┑?。
何時需要就醫(yī) 當出現(xiàn)以下情況時，應(yīng)立即帶孩子前往正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)（如甘孜州各級疾控中心或指定的接種單位、醫(yī)院）就診：淋巴結(jié)腫大明顯（≥1厘米）或進行性增大；局部膿皰或潰瘍范圍過大、長期不愈合或繼發(fā)細菌感染；淋巴結(jié)破潰形成膿腫；孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神差等全身癥狀。
異常反應(yīng)的處理方法 醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定治療方案。對于早期淋巴結(jié)腫大，可能建議局部熱敷。對于已形成的膿腫，可采用細針抽吸排膿或手術(shù)切開引流。是否使用抗結(jié)核藥物（如異煙肼）需由專業(yè)醫(yī)生嚴格評估，不建議自行服用。在四川，從事卡介苗接種的技術(shù)人員需經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并考核合格，相關(guān)異常反應(yīng)的監(jiān)測和處理也遵循國家規(guī)范。
接種卡介苗后，家長應(yīng)以平常心看待其正常的局部反應(yīng)過程，堅持科學(xué)的家庭護理，重點在于保持接種部位清潔干燥，避免抓撓和擠壓。要具備識別異常反應(yīng)的能力，一旦發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)顯著腫大、持續(xù)高熱或其他可疑癥狀，務(wù)必及時在四川甘孜當?shù)氐恼?guī)醫(yī)療機構(gòu)尋求專業(yè)幫助，確保孩子得到妥善處理。