2025年10月31日
根據(jù)連云港市醫(yī)療保障局最新通知,特殊病種申報材料提交的最終期限為2025年10月31日,逾期將不予受理。
一、申報流程與要求
申報條件
- 參保人員需滿足以下條件之一:
- 確診為高血壓Ⅲ期、糖尿病合并并發(fā)癥等22類特殊病種;
- 提供三級醫(yī)院出具的診斷證明及完整病歷資料。
- 非參保人員需先辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保登記。
- 參保人員需滿足以下條件之一:
材料清單
材料類型 具體要求 備注 診斷證明 加蓋醫(yī)院公章,含主治醫(yī)師簽名 原件1份 病理檢查報告 需體現(xiàn)確診依據(jù)(如CT、活檢結(jié)果) 復(fù)印件需醫(yī)院蓋章 醫(yī)??◤?fù)印件 正反面清晰復(fù)印 有效期需覆蓋申報年度 提交方式
- 線上通道:通過“江蘇醫(yī)保云APP”上傳材料(截止時間:10月31日24:00);
- 線下窗口:至連云港市醫(yī)保中心或各區(qū)縣指定網(wǎng)點提交(工作日9:00-17:00)。
二、注意事項
時間節(jié)點
- 初審反饋:材料提交后15個工作日內(nèi)完成審核;
- 復(fù)審異議:若未通過,需在11月15日前補充材料。
待遇生效
審核通過后,特殊病種待遇自2026年1月1日起生效,有效期一般為2年。
常見問題
- 跨省就醫(yī):需額外提交轉(zhuǎn)診備案表;
- 代辦要求:代辦人需攜帶雙方身份證及委托書。
三、政策對比與調(diào)整
| 項目 | 2024年政策 | 2025年調(diào)整內(nèi)容 |
|---|---|---|
| 病種范圍 | 20類 | 新增肺動脈高壓、重癥肌無力 |
| 材料提交截止時間 | 10月15日 | 延長至10月31日 |
| 線上審核時效 | 20個工作日 | 縮短至15個工作日 |
申報特殊病種是減輕患者醫(yī)療負擔(dān)的重要途徑,建議符合條件的參保人員盡早準(zhǔn)備材料,避免因時間延誤影響待遇享受。如需進一步咨詢,可撥打12393醫(yī)保服務(wù)熱線或訪問連云港市醫(yī)療保障局官網(wǎng)。