15個工作日
2025年四川甘孜州參保人員可通過“四川政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”或“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”在線辦理門診慢特病認(rèn)定，全程無需線下提交材料，審核承諾時限為8個工作日。
一、申請條件與病種范圍
- 適用人群：參加四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工醫(yī)保/城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）且符合國家規(guī)定慢特病病種的甘孜州參保人員。
- 病種要求：需滿足臨床診斷明確、病程長、費(fèi)用高、需長期門診治療等條件，具體病種以四川省醫(yī)保局最新目錄為準(zhǔn)（如高血壓、糖尿病、冠心病等）。
二、手機(jī)辦理全流程
登錄平臺
- 四川政務(wù)服務(wù)網(wǎng)：進(jìn)入“門診慢特病病種待遇認(rèn)定”專區(qū)，實(shí)名注冊后選擇“甘孜州”參保地。
- 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP：切換至“四川專區(qū)”，點(diǎn)擊“慢特病申請”入口。
提交材料
- 必傳文件：
- 身份證正反面電子版；
- 二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明（需醫(yī)師簽字并蓋章）；
- 近3年住院病歷或門診治療記錄（含檢查報(bào)告、用藥清單）。
- 必傳文件：
審核與查詢
- 初審：系統(tǒng)自動核驗(yàn)材料完整性，1-3個工作日內(nèi)反饋補(bǔ)正通知。
- 專家評審：醫(yī)保部門組織專家評估，通過后短信通知結(jié)果，全程不超過8個工作日。
三、關(guān)鍵注意事項(xiàng)
材料規(guī)范
材料類型 具體要求 診斷證明 需包含疾病名稱、確診時間、醫(yī)師簽名及醫(yī)院公章 檢查報(bào)告 影像資料需清晰，化驗(yàn)單需標(biāo)注參考值范圍 時效與待遇
- 認(rèn)定有效期：通過后長期有效（部分病種需每年復(fù)審）。
- 報(bào)銷比例：甘孜州內(nèi)門診慢特病報(bào)銷比例可達(dá)70%-90%，與藥品目錄掛鉤。
辦理成功后，患者可持醫(yī)保電子憑證在甘孜州內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，享受門診用藥、檢查等費(fèi)用減免。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局確認(rèn)病種細(xì)則，避免因材料不全延誤待遇享受。