2-3個(gè)月結(jié)痂愈合，留觀15-30分鐘，局部紅腫化膿屬正常反應(yīng)
卡介苗接種后需重點(diǎn)關(guān)注局部反應(yīng)護(hù)理、全身癥狀觀察及日常防護(hù)，保持注射部位清潔干燥，避免擠壓抓撓，出現(xiàn)異常反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
一、局部反應(yīng)與護(hù)理
正常反應(yīng)過(guò)程
接種后2-3天針眼消退，2-4周出現(xiàn)直徑5-10毫米紅腫硬結(jié)，逐漸形成小膿皰或潰瘍，6-8周結(jié)痂，2-3個(gè)月后形成直徑3-7毫米的永久性凹陷疤痕（卡疤），為有效接種標(biāo)志。護(hù)理要點(diǎn)
- 清潔干燥：24小時(shí)內(nèi)避免沾水，洗澡時(shí)用消毒紗布或手帕遮蓋注射部位，沾水后需立即擦干；禁止用酒精、碘酒等刺激性消毒劑，可用1%甲紫涂抹膿皰促進(jìn)結(jié)痂。
- 避免刺激：穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，禁止擠壓、搔抓或揭痂，哺乳期母親需防止乳汁污染創(chuàng)面。
異常情況處理
異常表現(xiàn) 處理方式 潰瘍直徑＞10毫米或超過(guò)12周未愈 及時(shí)就醫(yī)，排除免疫異常或非結(jié)核分枝桿菌感染 接種側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大＞15毫米 轉(zhuǎn)診結(jié)核病?？漆t(yī)院，必要時(shí)進(jìn)行抗酸桿菌涂片或結(jié)核菌素試驗(yàn) 局部膿腫或反復(fù)流膿 由醫(yī)生用無(wú)菌注射器抽膿，禁止自行排膿，繼發(fā)感染時(shí)可撒布消炎藥粉
二、全身反應(yīng)與監(jiān)測(cè)
常見(jiàn)反應(yīng)
少數(shù)兒童出現(xiàn)37.5-38℃低熱，持續(xù)1-2天可自行緩解，伴輕微煩躁或食欲減退，無(wú)需特殊處理。需警惕的嚴(yán)重反應(yīng)
- 持續(xù)高熱（體溫＞38.5℃）或發(fā)熱超48小時(shí)；
- 接種側(cè)鎖骨上/對(duì)側(cè)淋巴結(jié)腫大伴觸痛；
- 寒戰(zhàn)、呼吸困難等全身癥狀（多見(jiàn)于早產(chǎn)兒或免疫缺陷患兒），需立即轉(zhuǎn)診。
三、日常護(hù)理與健康管理
生活護(hù)理
- 活動(dòng)限制：3天內(nèi)避免游泳或盆浴，1周內(nèi)減少劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足休息；
- 環(huán)境通風(fēng)：居住環(huán)境保持空氣流通，降低結(jié)核病暴露風(fēng)險(xiǎn)。
飲食與營(yíng)養(yǎng)
無(wú)需忌口，保證蛋白質(zhì)和維生素攝入（如牛奶、蔬菜、水果），促進(jìn)組織修復(fù)。疫苗與記錄管理
- 與其他疫苗接種間隔需≥4周，HIV感染、使用免疫抑制劑者禁止接種；
- 未形成卡疤者需經(jīng)結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性后復(fù)種，接種卡記錄需完整保存。
四、禁忌與補(bǔ)種原則
禁忌人群
先天性免疫缺陷病、濕疹及其他皮膚病、急性傳染病患者禁止接種；早產(chǎn)兒需體重達(dá)標(biāo)后補(bǔ)種。復(fù)查與評(píng)估
接種后2-3個(gè)月復(fù)查卡疤形成情況，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)者，后續(xù)疫苗需由免疫規(guī)劃專家評(píng)估決定。
卡介苗接種后需科學(xué)應(yīng)對(duì)局部正常反應(yīng)，重點(diǎn)關(guān)注異常癥狀，保持清潔防護(hù)與健康監(jiān)測(cè)，確保安全有效建立結(jié)核病抵抗力。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察接種部位及全身狀況，遵循專業(yè)指導(dǎo)處理，無(wú)需過(guò)度焦慮。