不是。
2025年河南鶴壁醫(yī)保個人共濟賬戶并不是個人賬戶，它是指職工醫(yī)保參保人將其個人賬戶資金授權給近親屬使用的一種功能擴展，而非獨立設立的新賬戶。個人賬戶是職工醫(yī)保參保人專有的資金賬戶，而共濟賬戶只是個人賬戶資金的一種使用方式，二者在賬戶主體、資金歸屬、使用規(guī)則等方面均有本質(zhì)區(qū)別。
一、定義與本質(zhì)
1. 個人賬戶
個人賬戶是職工醫(yī)保參保人專屬的醫(yī)保資金賬戶，由個人繳費和單位繳費按比例劃入，資金歸個人所有，主要用于支付本人及其家庭在定點醫(yī)藥機構發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用。賬戶資金可累積、可繼承，具有明確個人屬性。
2. 個人共濟賬戶
個人共濟賬戶并非獨立賬戶，而是職工醫(yī)保參保人將其個人賬戶資金授權給已參保的近親屬使用的一種機制。共濟的是個人賬戶里的錢，而非賬戶本身。被共濟人就醫(yī)購藥仍需使用本人醫(yī)保卡，支付順序優(yōu)先本人賬戶，不足時才使用共濟人賬戶資金。
對比項 | 個人賬戶 | 個人共濟賬戶 |
|---|---|---|
賬戶性質(zhì) | 獨立、專屬賬戶 | 非獨立賬戶，是個人賬戶的功能擴展 |
資金歸屬 | 參保人個人所有 | 仍歸屬原個人賬戶所有者 |
使用對象 | 參保人本人 | 參保人及其近親屬 |
賬戶獨立性 | 完全獨立 | 依附于個人賬戶 |
資金流向 | 直接從個人賬戶支出 | 從共濟人個人賬戶劃撥給被共濟人使用 |
是否需授權 | 無需授權 | 需參保人主動授權綁定 |
二、功能與使用范圍
1. 個人賬戶功能
個人賬戶資金可用于支付參保人本人在定點醫(yī)療機構住院、門診、購藥等由個人負擔的醫(yī)療費用，也可用于繳納本人大額醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保等費用。資金使用靈活，歸屬明確，可跨年度結轉使用。
2. 共濟賬戶功能
個人共濟賬戶功能本質(zhì)上是對個人賬戶使用范圍的擴展，授權后，近親屬可使用參保人個人賬戶資金支付其在定點醫(yī)藥機構就醫(yī)購藥的個人自付部分，也可用于繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費。但共濟資金不能用于現(xiàn)金提取、非醫(yī)療消費等違規(guī)用途。
對比項 | 個人賬戶 | 個人共濟賬戶 |
|---|---|---|
主要用途 | 本人醫(yī)療、購藥、繳費等 | 近親屬醫(yī)療、購藥、繳費等 |
資金使用限制 | 僅限本人醫(yī)療相關用途 | 僅限近親屬醫(yī)療相關用途 |
是否可提現(xiàn) | 不可提現(xiàn) | 不可提現(xiàn) |
跨省使用 | 支持跨省異地就醫(yī)直接結算 | 支持跨省共濟給近親屬 |
資金累積與繼承 | 可累積、可繼承 | 實際資金仍在原個人賬戶，可累積繼承 |
三、授權與管理
1. 授權方式
開通個人共濟賬戶功能需職工醫(yī)保參保人通過官方渠道主動授權綁定，如河南省醫(yī)療保障公共服務平臺、“河南醫(yī)?！蔽⑿呕蛑Ц秾毿〕绦虻取＝壎ê?，參保人可隨時添加或解除共濟關系，管理靈活。
2. 使用規(guī)則
被共濟人使用時，必須持本人醫(yī)?？ň歪t(yī)購藥，系統(tǒng)優(yōu)先扣減本人個人賬戶資金，余額不足時才動用共濟人賬戶資金。若被多人共濟，優(yōu)先使用余額較多的共濟人賬戶。共濟關系解除后，相關費用退回原共濟人個人賬戶。
對比項 | 個人賬戶 | 個人共濟賬戶 |
|---|---|---|
授權必要性 | 無需授權 | 需主動授權綁定 |
綁定對象 | 無綁定對象 | 配偶、子女、父母、兄弟姐妹等近親屬 |
解除與變更 | 不涉及 | 可隨時解除或變更綁定關系 |
支付順序 | 直接從本人賬戶支出 | 優(yōu)先本人賬戶，不足時使用共濟人賬戶 |
賬戶狀態(tài)要求 | 參保人正常參保 | 共濟人與被共濟人均需正常參保 |
2025年河南鶴壁醫(yī)保個人共濟賬戶并非獨立賬戶，而是職工醫(yī)保個人賬戶資金授權給近親屬使用的一種功能擴展，二者在賬戶主體、資金歸屬、使用規(guī)則及管理方式上存在本質(zhì)區(qū)別。個人賬戶是參保人專屬資金賬戶，共濟賬戶則是對個人賬戶使用范圍的延伸，旨在提升家庭醫(yī)療保障的靈活性和便利性，充分體現(xiàn)醫(yī)保制度的家庭互助共濟精神。