37歲男性感染阿米巴寄生蟲(chóng)后，癥狀可能在感染后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)顯現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可能持續(xù)數(shù)月甚至更久。
阿米巴寄生蟲(chóng)感染，尤其是溶組織內(nèi)阿米巴感染，在37歲男性中可能引發(fā)一系列癥狀，從輕微到嚴(yán)重不等。常見(jiàn)癥狀包括腹痛、腹瀉（可能帶血或黏液）、發(fā)熱、疲勞，以及肝膿腫引起的右上腹疼痛和壓痛。部分患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、體重下降，甚至腸穿孔等并發(fā)癥。癥狀的嚴(yán)重程度與感染部位、寄生蟲(chóng)數(shù)量及個(gè)體免疫狀態(tài)密切相關(guān)。
（一）消化系統(tǒng)癥狀
急性阿米巴痢疾
- 腹痛與腹瀉：患者常出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，腹瀉次數(shù)增多，糞便呈果醬樣，有黏液和血液，伴有腥臭味。
- 里急后重：頻繁產(chǎn)生便意，但排便量較少。
- 發(fā)熱與脫水：部分患者伴有低熱，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂。
慢性阿米巴腸炎
- 間歇性腹瀉：癥狀時(shí)輕時(shí)重，糞便中可能帶有少量黏液。
- 體重下降與貧血：長(zhǎng)期感染可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良和貧血。
腸外并發(fā)癥
- 肝膿腫：最常見(jiàn)并發(fā)癥，表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、肝腫大，可能伴有盜汗和體重下降。
- 肺膿腫或腦膿腫：罕見(jiàn)但嚴(yán)重，可出現(xiàn)咳嗽、胸痛或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
表：阿米巴痢疾與細(xì)菌性痢疾的鑒別
| 特征 | 阿米巴痢疾 | 細(xì)菌性痢疾 |
|---|---|---|
| 糞便性狀 | 果醬樣，有黏液和血液 | 水樣或黏液膿血便，無(wú)特殊氣味 |
| 腹痛部位 | 右下腹為主 | 左下腹為主 |
| 里急后重 | 較常見(jiàn) | 更明顯 |
| 并發(fā)癥 | 肝膿腫、腸穿孔 | 中毒性休克、溶血性尿毒綜合征 |
（二）全身性癥狀
- 發(fā)熱與寒戰(zhàn)：感染初期可能出現(xiàn)中度發(fā)熱，肝膿腫時(shí)可能高熱。
- 疲勞與虛弱：慢性感染患者常感到乏力，活動(dòng)耐力下降。
- 體重下降：長(zhǎng)期食欲不振和吸收不良導(dǎo)致體重明顯減輕。
（三）并發(fā)癥與嚴(yán)重表現(xiàn)
- 腸穿孔：嚴(yán)重腸炎可能導(dǎo)致腸壁穿孔，引發(fā)腹膜炎，表現(xiàn)為劇烈腹痛、板狀腹。
- 膿腫形成：肝膿腫可導(dǎo)致黃疸、胸腔積液，甚至敗血癥。
- 遠(yuǎn)處播散：罕見(jiàn)情況下，阿米巴可通過(guò)血流擴(kuò)散至肺、腦等器官，危及生命。
阿米巴寄生蟲(chóng)感染的癥狀多樣，早期識(shí)別和治療對(duì)預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。若出現(xiàn)腹瀉帶血、持續(xù)腹痛或不明原因發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)糞便檢查或影像學(xué)確診，并接受針對(duì)性抗寄生蟲(chóng)治療。