37種門特病種 | 線上辦理最快7個(gè)工作日 | 備案制/準(zhǔn)入制雙軌管理
2025年襄陽(yáng)市門診特殊疾?。ㄩT特病）申請(qǐng)實(shí)行線上線下雙通道辦理，覆蓋惡性腫瘤、尿毒癥等37種疾病，符合條件的參保人可通過(guò)電子化材料提交實(shí)現(xiàn)“零跑動(dòng)”，辦理周期縮短至7-15個(gè)工作日。
一、門特病定義與覆蓋范圍
疾病類型
- 重大疾病類：惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、尿毒癥透析治療等
- 慢性病類：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥肌無(wú)力、慢性腎功能衰竭（非透析期）
- 特殊治療類：血友病凝血因子治療、再生障礙性貧血
管理方式
類別 病種數(shù)量 審核要求 有效期 備案制 8種 直接提交材料，無(wú)需專家鑒定 長(zhǎng)期有效（部分需復(fù)審） 準(zhǔn)入制 29種 需醫(yī)院專家鑒定 1-5年（依病種定）
二、申請(qǐng)條件與適用人群
基本條件
- 醫(yī)保狀態(tài)：襄陽(yáng)市職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保參保人，且連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月
- 確診證明：由二級(jí)及以上醫(yī)院出具，含疾病編碼、診斷結(jié)論及醫(yī)生簽名
- 材料時(shí)效性：住院病歷需為近2年內(nèi)，門診病歷需為近6個(gè)月內(nèi)
特殊人群優(yōu)先
- 惡性腫瘤患者（需病理報(bào)告）
- 尿毒癥透析患者（需每周3次治療記錄）
- 器官移植術(shù)后抗排異治療患者（需手術(shù)證明）
三、材料準(zhǔn)備與提交規(guī)范
基礎(chǔ)材料清單
材料類型 線上提交要求 線下提交要求 身份證/醫(yī)?？?/td> 電子掃描件（正反面） 原件+復(fù)印件（2份） 診斷證明 醫(yī)院電子簽章PDF 原件（紅章） 病歷資料 住院病歷摘要/門診記錄 完整住院病歷（裝訂成冊(cè)） 1寸照片 電子版（白底，JPG格式） 紙質(zhì)版2張 病種附加材料
- 惡性腫瘤：病理學(xué)檢查報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告
- 尿毒癥：透析治療記錄（近3個(gè)月）
- 血友病：凝血因子用藥處方（近1年）
四、申請(qǐng)流程詳解
線上辦理（推薦）
- 步驟1：微信搜索“湖北醫(yī)療保障”小程序 → 點(diǎn)擊“門診慢特病病種待遇認(rèn)定”
- 步驟2：選擇病種類型（備案制/準(zhǔn)入制） → 上傳材料（支持PDF/JPG/PNG）
- 步驟3：填寫參保信息 → 提交后生成業(yè)務(wù)流水號(hào)（可實(shí)時(shí)查詢進(jìn)度）
線下辦理
- 醫(yī)院窗口：襄陽(yáng)市中心醫(yī)院、第一人民醫(yī)院等8家定點(diǎn)醫(yī)院“一站式”受理
- 醫(yī)保中心：襄州區(qū)醫(yī)保服務(wù)大廳（需預(yù)約取號(hào)） → 提交紙質(zhì)材料 → 領(lǐng)取回執(zhí)單
五、注意事項(xiàng)與常見問(wèn)題
時(shí)效與復(fù)審
- 審核周期：備案制7個(gè)工作日，準(zhǔn)入制15個(gè)工作日（專家鑒定會(huì)議每月1次）
- 復(fù)審要求：準(zhǔn)入制病種需在待遇期滿前6個(gè)月提交復(fù)審申請(qǐng)（例如3年有效期病種需在第30個(gè)月申請(qǐng)）
異地辦理
- 長(zhǎng)期異地居住者可憑《異地就醫(yī)備案表》通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”提交材料
- 透析患者可選擇2家定點(diǎn)醫(yī)院（1家本地+1家異地）
襄陽(yáng)市2025年門特病申請(qǐng)流程通過(guò)電子化材料提交、雙軌制管理和線上線下一體化服務(wù)顯著提升辦理效率。參保人需重點(diǎn)關(guān)注病種分類、材料時(shí)效性及復(fù)審時(shí)間節(jié)點(diǎn)，確保待遇無(wú)縫銜接。重大疾病患者建議優(yōu)先選擇備案制病種快速通道，慢性病患者需提前準(zhǔn)備連續(xù)性診療記錄以符合準(zhǔn)入要求。