1-3年病歷
2025年山東聊城辦理門特病需提供近三年二級(jí)綜合及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)或二級(jí)以上專科公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷復(fù)印件，若無(wú)住院病歷，則需提供近一年二級(jí)綜合及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)或三級(jí)?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)治療的門診病歷原件或電子病歷打印件及相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告。門特病指需長(zhǎng)期門診治療、醫(yī)療費(fèi)用較高、納入醫(yī)?；?/strong>支付的慢性或重癥疾病，辦理材料需與所申請(qǐng)病種密切相關(guān)，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)。
一、辦理門特病所需材料
住院病歷
- 近三年二級(jí)綜合及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)或二級(jí)以上?？乒⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)的住院病歷復(fù)印件，病歷需包含與申請(qǐng)病種相關(guān)的診斷信息和治療記錄。
- 若住院病歷完整且能充分證明病情，可僅提供此類材料。
門診病歷及檢查檢驗(yàn)報(bào)告
- 無(wú)住院病歷時(shí)，需提供近一年二級(jí)綜合及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)或三級(jí)?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)治療的門診病歷原件或電子病歷打印件。
- 同時(shí)附上相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告，如影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等，需有醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章。
- 門診病歷須體現(xiàn)連續(xù)治療過(guò)程和病情變化。
身份及醫(yī)保憑證
- 身份證原件及復(fù)印件。
- 社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證。
- 部分病種可能需提供近期一寸免冠照片。
二、門特病病種范圍及分類
2025年1月1日起，聊城市執(zhí)行全省統(tǒng)一的48種門特病基本病種目錄，超出范圍的病種不再鑒定。主要病種分類如下：
病種類別 | 代表病種（部分列舉） |
|---|
惡性腫瘤相關(guān) | 惡性腫瘤門診治療、白血病、骨髓增生異常綜合征 |
器官功能衰竭 | 尿毒癥透析治療、慢性腎臟病、肝硬化 |
器官移植術(shù)后 | 組織或器官移植抗排異治療 |
內(nèi)分泌代謝病 | 糖尿病、生長(zhǎng)激素缺乏癥、苯丙酮尿癥（過(guò)渡期內(nèi)） |
心腦血管疾病 | 高血壓病伴并發(fā)癥、冠心病、腦出血（恢復(fù)期、后遺癥期）、腦梗死（恢復(fù)期、后遺癥期） |
神經(jīng)系統(tǒng)疾病 | 帕金森病及帕金森氏綜合征、癲癇、阿爾茨海默病、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病 |
呼吸系統(tǒng)疾病 | 慢性阻塞性肺疾病、肺間質(zhì)纖維化、肺結(jié)核 |
風(fēng)濕免疫疾病 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎 |
精神障礙 | 嚴(yán)重精神障礙、其他精神障礙 |
兒童康復(fù) | 腦癱、視力、聽(tīng)力、言語(yǔ)、智力、肢體等殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童康復(fù)治療 |
其他特殊病種 | 血友病、再生障礙性貧血、重癥肌無(wú)力、人類免疫缺陷（HIV）病 |
三、辦理流程及注意事項(xiàng)
申請(qǐng)機(jī)構(gòu)
- 向市內(nèi)二級(jí)綜合及以上公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。
- 部分病種（如高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病）需由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審后報(bào)醫(yī)保部門復(fù)審。
審核與確認(rèn)
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)受理，出具受理回執(zhí)。
- 抽取不少于2名具有副主任醫(yī)師及以上職稱的門特病資格確認(rèn)醫(yī)師進(jìn)行審核。
- 惡性腫瘤、尿毒癥透析等病種即時(shí)辦理，其他病種每月至少組織一次集中審核。
待遇享受
- 審核通過(guò)后，自通過(guò)之日起享受門特病待遇。
- 報(bào)銷比例：在職職工85%，退休職工90%，居民65%，部分特殊病種按原政策執(zhí)行。
- 年度起付標(biāo)準(zhǔn)：職工600元，居民500元。
- 支付限額：按病種設(shè)定，多種病種限額累加計(jì)算。
環(huán)節(jié) | 主要要求 |
|---|
材料準(zhǔn)備 | 病歷真實(shí)、完整，與申請(qǐng)病種高度相關(guān)，檢查檢驗(yàn)報(bào)告齊全 |
機(jī)構(gòu)選擇 | 二級(jí)綜合及以上公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，部分病種需醫(yī)保部門復(fù)審 |
審核時(shí)效 | 惡性腫瘤等即時(shí)辦理，其他病種每月集中審核 |
待遇生效 | 審核通過(guò)后立即生效，無(wú)需額外等待 |
費(fèi)用報(bào)銷 | 僅限與病種相關(guān)的檢查、治療、藥品費(fèi)用，超出范圍不報(bào)銷 |
動(dòng)態(tài)管理 | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，定期復(fù)核 |
門特病辦理材料以病歷和檢查報(bào)告為核心，確保真實(shí)、完整、與病種高度相關(guān)，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明是審核關(guān)鍵。2025年起病種目錄全省統(tǒng)一，超出范圍的病種不再納入，辦理前需確認(rèn)病種是否在目錄內(nèi)。報(bào)銷比例和支付限額因職工與居民醫(yī)保類型而異，多種疾病限額累加，合理規(guī)劃就醫(yī)可最大限度減輕負(fù)擔(dān)。
多種內(nèi)外因素綜合作用的結(jié)果 高齡老人小腿起濕疹是皮膚屏障功能退化、免疫反應(yīng)異常及環(huán)境刺激共同引發(fā)的慢性炎癥，需綜合管理避免反復(fù)發(fā)作。 一、病因與危險(xiǎn)因素 內(nèi)在因素 皮膚老化 ：皮脂腺萎縮導(dǎo)致保濕能力下降 ，易受刺激。 慢性疾病 ：糖尿病 、靜脈曲張 等影響局部血液循環(huán)。 免疫失調(diào) ：Th2細(xì)胞過(guò)度活化 引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。 外在誘因 物理刺激 ：衣物摩擦、過(guò)度搔抓 。 化學(xué)接觸 ：洗滌劑、劣質(zhì)護(hù)膚品
多數(shù)幼兒濕疹與飲食或環(huán)境過(guò)敏原相關(guān)，科學(xué)膳食可有效輔助緩解癥狀。 濕疹反復(fù)發(fā)作與皮膚屏障功能、免疫調(diào)節(jié)及營(yíng)養(yǎng)攝入密切相關(guān)。日常飲食中應(yīng)增加富含抗炎、抗氧化及益生菌成分的食物 ，同時(shí)避免已知過(guò)敏原，以增強(qiáng)皮膚修復(fù)能力和免疫力。 一、核心營(yíng)養(yǎng)素與食物推薦 Omega-3脂肪酸 作用 ：抑制炎癥反應(yīng)，改善皮膚屏障功能。 推薦食物 ：深海魚(yú)（如三文魚(yú)、鱈魚(yú)）、亞麻籽、核桃、奇亞籽。 攝入建議
男生濕氣重會(huì)出現(xiàn)體型變化、皮膚油膩、精神狀態(tài)不佳、脾胃失調(diào)、膀胱排泄異常等表現(xiàn)，可通過(guò)改善環(huán)境、適量飲水、藥物調(diào)理、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)鍛煉等方式解決 在中醫(yī)理論中，濕氣是常見(jiàn)的體質(zhì)問(wèn)題，在男生群體里尤為普遍。濕氣過(guò)重不僅會(huì)影響身體健康，還可能引發(fā)一系列不適癥狀。了解男生身體濕氣重的表現(xiàn)，并采取相應(yīng)的解決辦法，對(duì)于改善健康狀況至關(guān)重要。 男生濕氣重的表現(xiàn) 體型與皮膚方面 體型變化 ：濕氣影響新陳代謝
老年人濕氣重中醫(yī)調(diào)理有效率可達(dá)85%以上 老年人身體濕氣太重完全可以通過(guò)中醫(yī)調(diào)理 ，中醫(yī)認(rèn)為濕氣是"萬(wàn)惡之邪"，尤其對(duì)老年人影響較大，通過(guò)辨證施治，結(jié)合飲食、藥物、外治等多種方法，能夠有效改善濕氣重引起的各種不適癥狀，提高生活質(zhì)量。 一、濕氣的中醫(yī)認(rèn)識(shí) 濕氣的概念 濕氣 在中醫(yī)理論中是指體內(nèi)水液代謝失衡所產(chǎn)生的病理產(chǎn)物，屬于"六淫邪氣"之一。濕邪具有重濁、黏滯、趨下的特性，容易阻滯氣機(jī)
79種 2025年山東濟(jì)寧特殊病種目錄涵蓋門診慢性病與特殊疾病共79種，實(shí)施階梯式報(bào)銷政策，職工醫(yī)保與居民醫(yī)保按甲乙類藥品區(qū)分報(bào)銷比例，并支持異地就醫(yī)結(jié)算。 （一）病種范圍與分類 病種數(shù)量與構(gòu)成 濟(jì)寧市2025年特殊病種目錄包含79種 疾病，其中門診特殊病25種 、門診慢性病25種 ，新增10種慢特?。ㄈ绾币?jiàn)病、老年性疾病等）。表：病種分類與覆蓋范圍 類別 數(shù)量 新增病種示例 門診特殊病 25種
截至 2025 年 ， 湖南 湘潭 刮痧 項(xiàng)目 未 納入 基本 醫(yī)療 保險(xiǎn) 支付 范圍 根據(jù) 現(xiàn)行 湖南省 及 湘潭 市 醫(yī) 保 政策 ， 刮痧 作為 中醫(yī) 外治 技術(shù) 的 一種 ， 僅 在 部分 特定 醫(yī)療 場(chǎng)景 下 可 申請(qǐng) 報(bào)銷 ， 而 常規(guī) 保健 類 刮痧 服務(wù) 均 不 享受 醫(yī) 保 待遇 。 具體 報(bào)銷 資格 需 結(jié)合 診療 機(jī)構(gòu) 資 質(zhì) 、 疾病 診斷 證明 及 治療 必要性 綜合
1-3家 新疆昆玉地區(qū)目前針對(duì)15歲厭食癥 等青少年心理行為問(wèn)題的專業(yè)干預(yù)機(jī)構(gòu)以昆玉市人民醫(yī)院精神科為核心，輔以本地心理咨詢平臺(tái)，初步形成以綜合醫(yī)院精神科與專業(yè)心理咨詢服務(wù)相結(jié)合的干預(yù)體系，為當(dāng)?shù)厍嗌倌晏峁┬睦碓u(píng)估、行為矯正、藥物輔助及家庭支持等多元化診療服務(wù)。 一、昆玉市精神衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀 醫(yī)院資源分布 昆玉市此前無(wú)精神病專科醫(yī)院，精神衛(wèi)生資源匱乏，近年來(lái)通過(guò)與石河子綠洲醫(yī)院共建精神科病房
山東省立醫(yī)院菏澤醫(yī)院 2025年菏澤市腫瘤科表現(xiàn)突出的醫(yī)院為 山東省立醫(yī)院菏澤醫(yī)院（菏澤市立醫(yī)院）腫瘤四病區(qū) 。具體信息如下： 患者關(guān)懷案例 腫瘤四病區(qū)曾接收一名家境貧寒、無(wú)子女照顧的口腔腫瘤患者李大爺。醫(yī)護(hù)人員在查房時(shí)發(fā)現(xiàn)其餐食簡(jiǎn)樸，通過(guò)細(xì)致關(guān)懷幫助患者渡過(guò)治療難關(guān)，最終患者家屬送來(lái)感謝信表達(dá)感激。 醫(yī)院背景與科室實(shí)力 山東省立醫(yī)院菏澤醫(yī)院是菏澤地區(qū)綜合實(shí)力較強(qiáng)的三級(jí)甲等醫(yī)院
自貢市共有3家權(quán)威醫(yī)院可針對(duì)性干預(yù)18歲人群的注意力不集中問(wèn)題，其中自貢市第五人民醫(yī)院為區(qū)域精神衛(wèi)生中心。 在四川自貢 ，針對(duì)18歲 群體的注意力不集中 問(wèn)題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要通過(guò)心理評(píng)估 、行為干預(yù) 和藥物輔助 等綜合手段進(jìn)行干預(yù)。以下為當(dāng)?shù)貙I(yè)醫(yī)院的詳細(xì)對(duì)比與分析： 一、核心醫(yī)院排名與特色 自貢市第五人民醫(yī)院 權(quán)威性 ：國(guó)家三級(jí)甲等?？漆t(yī)院 ，四川省區(qū)域精神衛(wèi)生中心 ，擁有心理科 和精神科
3家專業(yè)機(jī)構(gòu)上榜 在新疆塔城 地區(qū)，針對(duì)13歲暴食癥 患者的專業(yè)干預(yù)機(jī)構(gòu)中，塔城地區(qū)人民醫(yī)院 、塔城市心理健康服務(wù)中心 和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第九師醫(yī)院 因綜合干預(yù)能力突出，位列本地權(quán)威推薦名單。以下從評(píng)估維度、服務(wù)特點(diǎn)及家長(zhǎng)關(guān)注要點(diǎn)展開(kāi)分析。 一、核心評(píng)估維度 專業(yè)團(tuán)隊(duì) 兒童心理科醫(yī)生 與營(yíng)養(yǎng)師 聯(lián)合診療，確保生理與心理雙重干預(yù)。 團(tuán)隊(duì)需具備進(jìn)食障礙 專項(xiàng)培訓(xùn)資質(zhì)，下表對(duì)比三家機(jī)構(gòu)人員配置：
2025年山東濟(jì)寧 門診特殊病種辦理需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療證明、申請(qǐng)表 三大類材料，流程為提交申請(qǐng)-審核-備案-領(lǐng)證 ，周期約7-15個(gè)工作日 。 在山東濟(jì)寧市申請(qǐng)門診特殊病種 待遇，參保人員需滿足當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策 規(guī)定的病種范圍，并按規(guī)定提交完整材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 或指定定點(diǎn)醫(yī)院 ，經(jīng)審核通過(guò)后即可享受門診報(bào)銷 待遇。具體辦理涉及資格認(rèn)定、材料準(zhǔn)備、流程執(zhí)行 三個(gè)核心環(huán)節(jié)，不同參保類型
