門診費用每年最高扣除400元，住院費用按60%比例從統(tǒng)籌基金扣除。
醫(yī)保個人共濟賬戶的扣款規(guī)則和操作流程在2025年黑龍江牡丹江地區(qū)已明確，涉及個人賬戶、統(tǒng)籌基金及家庭共濟授權(quán)等多方面。以下從扣款方式、支付順序及辦理渠道展開說明。
一、扣款規(guī)則
門診與購藥費用
- 門診費用：在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的費用，按50%比例從個人賬戶扣除，年累計不超過400元。
- 購藥費用：在定點零售藥店購藥，按20%比例扣除，年限額200元。
住院費用
從統(tǒng)籌基金扣除60%，不足部分可由共濟賬戶補足。
費用類型 扣除比例 年限額 資金來源 門診（醫(yī)療機構(gòu)） 50% 400元 個人賬戶 購藥（藥店） 20% 200元 個人賬戶 住院 60% 無 統(tǒng)籌基金+共濟賬戶
二、支付順序
- 職工醫(yī)保共濟人：優(yōu)先從本人個人賬戶扣款，不足時劃轉(zhuǎn)授權(quán)人賬戶，仍不足則需現(xiàn)金支付。
- 居民醫(yī)保共濟人：直接使用授權(quán)人個人賬戶余額，無余額則需自費。
三、辦理方式
- 線上操作
登錄醫(yī)保服務(wù)平臺APP，進入家庭共濟管理模塊，綁定成員并劃轉(zhuǎn)金額。
- 線下辦理
攜帶社?？?/strong>至社保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院/藥店，通過自助設(shè)備或刷卡完成授權(quán)。
醫(yī)保共濟賬戶的扣款流程兼顧靈活性與規(guī)范性，需注意年額度限制及賬戶優(yōu)先級。通過線上線下多渠道辦理，可高效實現(xiàn)家庭醫(yī)保資源共享。