治療需多方面綜合進(jìn)行，涵蓋一般護(hù)理、藥物治療、物理治療及中醫(yī)輔助等手段。
濕疹是由多種內(nèi)、外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥。中學(xué)生四肢出現(xiàn)濕疹，可通過(guò)以下方法治療：
一、一般治療
- 皮膚護(hù)理：保持四肢皮膚清潔，使用溫和、無(wú)刺激性的清潔產(chǎn)品，避免過(guò)度清潔，以防破壞皮膚屏障。如在洗澡時(shí)，水溫不宜過(guò)高（建議 32℃ - 37℃），時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)（5 - 10 分鐘為宜），勿用搓澡巾等用力擦洗。洗完后，用干凈毛巾輕輕按壓吸干水分，避免擦拭。
- 保濕措施：濕疹皮膚常缺水，保濕極為關(guān)鍵。每天多次涂抹適合的保濕劑，如凡士林、維生素 E 乳等。尤其是洗澡后 3 分鐘內(nèi)，皮膚處于水潤(rùn)狀態(tài)，此時(shí)涂抹保濕產(chǎn)品可有效鎖住水分，增強(qiáng)皮膚屏障功能。
- 避免刺激：盡量減少皮膚接觸刺激性物質(zhì)，像化纖衣物、洗潔精、肥皂等。穿著以寬松、純棉材質(zhì)衣物為佳，減少對(duì)皮膚的摩擦。
- 環(huán)境調(diào)整：注意生活環(huán)境，避免長(zhǎng)時(shí)間處于高溫、高濕環(huán)境，保持室內(nèi)涼爽、通風(fēng)，溫度在 22℃ - 25℃，相對(duì)濕度在 40% - 60% 較為適宜。定期清潔床鋪、沙發(fā)等，減少塵螨滋生。
二、藥物治療
- 局部用藥
- 急性期：若四肢濕疹處無(wú)水皰、糜爛、滲出，可外用爐甘石洗劑，其具有收斂、止癢功效；或使用糖皮質(zhì)激素乳膏，如地塞米松乳膏、氫化可的松乳膏等，能減輕炎癥反應(yīng)，但不宜長(zhǎng)期大面積使用，以免產(chǎn)生副作用。若有大量滲出，可用 3% 硼酸溶液或 0.1% 依沙吖啶溶液冷濕敷，每次 15 - 20 分鐘，每天 2 - 3 次，可促進(jìn)滲出減少，待滲出減少后再用糖皮質(zhì)激素乳膏。
- 亞急性期：可選用氧化鋅糊劑，既能保護(hù)皮膚，又有一定收斂作用，配合糖皮質(zhì)激素乳膏聯(lián)合使用，效果更佳。
- 慢性期：皮膚常出現(xiàn)肥厚、苔蘚樣變，可使用糖皮質(zhì)激素軟膏、硬膏，如鹵米松乳膏等，也可合用保濕劑及角質(zhì)松解劑，如尿素軟膏、水楊酸軟膏，幫助軟化角質(zhì)，促進(jìn)藥物吸收。
- 系統(tǒng)用藥
- 抗組胺藥：當(dāng)瘙癢明顯，影響學(xué)習(xí)和生活時(shí)，可口服抗組胺藥，如氯雷他定、西替利嗪等，能緩解瘙癢癥狀，減輕炎癥反應(yīng)。一般每晚服用 1 次，具體劑量需根據(jù)年齡和體重遵醫(yī)囑。
- 糖皮質(zhì)激素：通常不常規(guī)口服使用。但對(duì)于病情嚴(yán)重、泛發(fā)性濕疹，經(jīng)其他治療效果不佳時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期口服糖皮質(zhì)激素，如潑尼松等，以迅速控制癥狀。癥狀緩解后，需逐漸減量停藥，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)。
- 抗生素：若濕疹部位出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇，伴有膿性分泌物等感染跡象，可口服抗生素治療，如阿莫西林、頭孢呋辛等，具體用藥需依據(jù)感染病原體及病情嚴(yán)重程度決定。
三、物理治療
紫外線療法適用于慢性、頑固性濕疹。窄譜中波紫外線（NB - UVB）和 UVA1 照射，可調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng)，抑制炎癥細(xì)胞活性，改善濕疹癥狀。但需在專業(yè)醫(yī)生操作下進(jìn)行，嚴(yán)格控制照射劑量和頻率，避免過(guò)度照射引發(fā)皮膚損傷。
四、中醫(yī)治療
- 中藥內(nèi)服：中醫(yī)會(huì)依據(jù)辯證論治原則，為患者開具合適的中藥方劑。若為濕熱蘊(yùn)膚型，常采用清熱利濕藥物，如龍膽瀉肝湯加減；若為脾虛濕蘊(yùn)型，則以健脾利濕為主，如參苓白術(shù)散加減。
- 中藥外用：一些中藥外用制劑也有一定療效，如馬齒莧、黃柏等煎水后濕敷或外洗，可減輕濕疹癥狀。但中藥外用需注意皮膚是否有過(guò)敏反應(yīng)。
治療中學(xué)生四肢濕疹，需綜合運(yùn)用多種方法，并長(zhǎng)期堅(jiān)持護(hù)理和治療。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，調(diào)整治療方案。