16 種全省統(tǒng)一特殊病種，以及衢州部分地方保留特殊病種。
2025 年浙江衢州特殊門診門診手術報銷病種，涵蓋全省統(tǒng)一特殊病種和衢州地方保留特殊病種。這些病種費用負擔較重，適合門診治療，且比住院更經(jīng)濟方便。患者經(jīng)特殊門診門診手術治療后，符合規(guī)定的費用可按相應醫(yī)保政策報銷。
一、全省統(tǒng)一特殊病種
- 惡性腫瘤：涵蓋各類癌癥，手術方式多樣，如腫瘤切除術等。治療過程中，門診手術的相關費用，如術前檢查、術中耗材、術后護理等，若在醫(yī)保政策范圍內(nèi)，可按規(guī)定報銷。
- 尿毒癥透析：包含腹膜透析、血液透析。透析相關的門診手術操作，如透析通路的建立與維護手術等，費用依規(guī)報銷。
- 器官移植術后抗排異治療：器官移植后，患者需長期進行抗排異治療。期間因抗排異需求進行的門診手術，像免疫抑制劑調(diào)整相關的手術操作等，費用可按醫(yī)保政策處理。
- 帕金森病：當病情發(fā)展到需要手術干預，如腦深部電刺激術等門診手術時，符合條件的費用可報銷。
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：病情累及多系統(tǒng)，如出現(xiàn)嚴重關節(jié)病變需門診手術治療，或腎臟病變需進行相關穿刺活檢等門診手術，費用按規(guī)定報銷。
- 再生障礙性貧血：必要時進行的骨髓穿刺活檢等門診手術，若符合醫(yī)保報銷范圍，費用可報銷。
- 重性精神障礙：某些特殊情況下，如因病情評估需要進行的腦部相關門診手術檢查等，費用依規(guī)處理。
- 失代償期肝硬化：若出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血，需進行內(nèi)鏡下止血等門診手術，費用可按醫(yī)保政策報銷。
- 糖尿病胰島素治療：部分患者因糖尿病并發(fā)癥，如糖尿病足導致的清創(chuàng)等門診手術，費用可報銷。
- 血友病：因關節(jié)出血等情況，需進行關節(jié)腔穿刺等門診手術時，費用依規(guī)報銷。
- 肺結核：當肺結核患者出現(xiàn)肺部空洞等情況，需進行支氣管鏡下介入治療等門診手術，費用按規(guī)定處理。
- 腦癱：為改善運動功能等進行的康復相關門診手術，如肌腱松解術等，符合條件的費用可報銷。
- 癲癇：對于藥物治療效果不佳，進行癲癇灶定位等門診手術，費用可按醫(yī)保政策報銷。
- 兒童孤獨癥：如因康復需要進行的口腔肌肉訓練等相關門診手術，費用依規(guī)報銷。
- 慢性阻塞性肺疾病：病情嚴重時，進行肺功能檢查等相關門診手術操作，費用可按規(guī)定報銷。
- 阿爾茨海默病：必要時進行的認知功能評估相關的門診手術檢查，費用按醫(yī)保政策處理。
二、衢州地方保留特殊病種
- 心臟手術后抗凝治療：心臟手術后，患者需長期抗凝，門診進行的凝血功能監(jiān)測等相關操作，若屬于門診手術范疇，費用可報銷。
- 慢性乙型肝炎（活動性乙型肝炎）、乙型肝炎肝硬化、慢性丙型肝炎、丙型肝炎（抗病毒治療）治療：如進行肝穿刺活檢等門診手術以評估病情，費用依規(guī)報銷。
- 腦癱、智障殘疾兒童的醫(yī)療康復治療：為改善腦癱、智障殘疾兒童功能進行的康復相關門診手術，如感覺統(tǒng)合訓練相關的輔助手術等，符合條件的費用可報銷。
衢州特殊門診門診手術報銷病種有明確范圍，涉及多種嚴重疾病?；颊咴诰歪t(yī)時，要了解自身疾病是否在報銷范圍內(nèi)，依規(guī)準備材料，順利享受醫(yī)保報銷，減輕醫(yī)療負擔。