接種卡介苗后需重點(diǎn)關(guān)注局部護(hù)理、全身反應(yīng)監(jiān)測及特殊注意事項(xiàng)，時(shí)間跨度從即時(shí)到數(shù)月不等。
接種卡介苗后，需從局部護(hù)理、全身反應(yīng)觀察、特殊禁忌等多方面綜合管理，以確保疫苗效果并降低不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
一、局部護(hù)理核心措施
接種部位清潔與防護(hù)
- 保持接種部位干燥清潔，避免過早接觸水（如洗澡時(shí)可用防水貼保護(hù)或避免弄濕），防止細(xì)菌感染。
- 接種后24小時(shí)內(nèi)禁止洗澡或游泳，若不慎沾水需用干凈手帕/紗布吸干并保持局部干燥。
- 2-3天內(nèi)可能出現(xiàn)輕微紅腫針眼，屬正?，F(xiàn)象，避免用手觸摸或擠壓（手上細(xì)菌可能引發(fā)感染）。
異常反應(yīng)處理
- 若局部出現(xiàn)化膿、潰瘍或硬結(jié)（常見于2-3周后），需勤換內(nèi)衣避免摩擦，切忌擠壓膿液；若化膿嚴(yán)重需由醫(yī)生抽液并抗炎治療。
- 紅腫范圍超過5厘米或疼痛持續(xù)不減（24-48小時(shí)出現(xiàn)的癥狀未緩解），應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染或其他并發(fā)癥。
| 護(hù)理階段 | 關(guān)鍵操作 | 禁忌行為 |
|---|---|---|
| 接種后24小時(shí)內(nèi) | 避免沾水（防水貼保護(hù)/不洗澡） | 洗澡、游泳 |
| 2-3天內(nèi) | 觀察紅腫針眼，勿觸摸/擠壓 | 用手抓撓、頻繁觸碰接種部位 |
| 2-3周后 | 化膿時(shí)勤換內(nèi)衣，避免摩擦 | 擠壓膿皰、用不潔物品接觸患處 |
二、全身反應(yīng)監(jiān)測與應(yīng)對
常見輕微反應(yīng)
部分受種者可能出現(xiàn)低熱（一般＜38℃）、食欲不振或局部輕微疼痛，通常在數(shù)天內(nèi)自行消退，無需特殊處理。
需就醫(yī)的嚴(yán)重反應(yīng)
若出現(xiàn)高熱（＞38.5℃）、持續(xù)嘔吐、精神萎靡或接種部位大面積化膿潰爛，提示可能為異常反應(yīng)，需立即就醫(yī)干預(yù)。
三、特殊注意事項(xiàng)
與其他疫苗的間隔
接種卡介苗后，同側(cè)手臂短期內(nèi)（通常4周內(nèi)）不能接種白喉類毒素或百白破疫苗，其他疫苗建議換另一側(cè)手臂注射。
生活習(xí)慣調(diào)整
- 24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)（如提重物、跑跳），以防加重局部不適；適度活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)助疫苗吸收。
- 心腎功能正常者，卡介苗灌注后24小時(shí)內(nèi)需多飲水（2500-3000ml，避免茶、咖啡、酒精及碳酸飲料），但口服接種者無此要求。
后續(xù)復(fù)查與禁忌
- 接種后3個(gè)月需到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)查結(jié)核菌素試驗(yàn)，確認(rèn)是否接種成功（形成有效抗體），失敗者需補(bǔ)種。
- 灌注卡介苗后，首次排出的尿液需排入含氯消毒液容器（保留30分鐘再倒掉），6小時(shí)內(nèi)排尿建議坐位/蹲位并沖洗會(huì)陰；同時(shí)禁止使用喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類等抗生素（可能干擾疫苗效果）。
特殊人群提示
嬰幼兒接種后建議母乳喂養(yǎng)（增強(qiáng)免疫力促進(jìn)愈合），并保持室內(nèi)空氣流通；家長需主動(dòng)確認(rèn)是否已接種（出院時(shí)核對）。
規(guī)范執(zhí)行上述措施（如局部清潔、反應(yīng)監(jiān)測、生活調(diào)整及復(fù)查），能有效保障卡介苗接種的安全性與有效性，降低感染風(fēng)險(xiǎn)并促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫保護(hù)。