身份證、醫(yī)?？?、門診特殊病種申請表、近三個月病歷資料、病種相關檢查報告及出院小結

申請2025年福建福州特殊門診，需提前準備齊全個人身份與醫(yī)保憑證、填寫規(guī)范申請表格，并依據(jù)具體病種提供近期完整病歷及?？圃\斷證明。不同病種對證明材料要求各異，部分需二級及以上醫(yī)院出具并經(jīng)醫(yī)保辦審核蓋章。以下為詳細說明：

一、基礎身份與醫(yī)保材料

辦理特殊門診必須提供有效身份證明及醫(yī)保相關憑證，用以確認參保身份及待遇資格。

1. 身份證
   須提供原件及復印件，用于核實個人身份信息。

2. 醫(yī)?？?社?？?/strong>
   確保醫(yī)保卡處于正常參保狀態(tài)，卡面信息與身份證一致。

二、申請表格材料

特殊門診申請需填寫專用表格，由定點醫(yī)院醫(yī)師填寫并經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。

1. 門診特殊病種和治療項目申請表
   由二級（含二級）以上定點醫(yī)院相關專業(yè)主治及以上職稱醫(yī)師填寫，醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章，一式兩份。

2. 門診慢特病病種待遇認定申請表
   部分病種需額外填寫此表，內容需與申請表一致。

三、病歷與診斷證明材料

根據(jù)病種不同，需提供近三個月以上就醫(yī)記錄及?？圃\斷證明，確保材料真實完整。

1. 近三個月病歷資料
   包括門診病歷、住院病歷、出院小結等，須體現(xiàn)疾病診療過程。

2. 病種相關檢查報告
   如化驗單、影像學報告、病理報告等，具體依病種而定。

四、常見病種特殊證明材料

不同特殊門診病種需提供針對性證明材料，部分需三級醫(yī)院副主任醫(yī)師及以上醫(yī)師出具。

1. 惡性腫瘤化療和放療
   需病理切片、骨髓組織病理、影像學報告或三級醫(yī)院副主任醫(yī)師以上診斷報告。

2. 糖尿病
   需血糖、糖化血紅蛋白檢查報告單。

3. 兒童康復治療
   需?？漆t(yī)院診斷證明、康復評估報告及相關檢查資料。

準備2025年福建福州特殊門診材料時，務必根據(jù)具體病種提前備齊身份證明、醫(yī)保憑證、申請表格及完整病歷資料，部分病種還需專科醫(yī)院出具詳細診斷證明。材料齊全且符合規(guī)范，可順利通過審核，享受特殊門診醫(yī)保待遇，減輕長期醫(yī)療負擔。