有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社會保障卡、原發(fā)病病歷資料及近兩年能佐證所申報病種在醫(yī)療機構(gòu)住院、門診病歷和相關(guān)檢查、化驗等資料。
在 2025 年河北唐山辦理門特病,需要準(zhǔn)備能證明身份的材料,以及和所申報疾病相關(guān)的病歷材料。下面為您詳細(xì)介紹:
一、身份憑證材料
- 有效身份證件:可提供居民身份證原件及復(fù)印件。復(fù)印件需清晰顯示身份證正反兩面信息,用于確認(rèn)申請人身份。
- 醫(yī)保電子憑證:參保人可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺 APP、河北省醫(yī)保局官方指定的相關(guān)渠道激活并出示醫(yī)保電子憑證。在辦理門特病業(yè)務(wù)時,向工作人員展示醫(yī)保電子憑證二維碼,供其掃碼識別參保信息。
- 社會保障卡:提供社會保障卡原件及復(fù)印件。復(fù)印件同樣需清晰可辨,社保卡用于關(guān)聯(lián)參保人的醫(yī)保賬戶信息,辦理過程中可能涉及信息讀取與確認(rèn)。
二、病歷材料
- 原發(fā)病病歷資料:全面且準(zhǔn)確的原發(fā)病病歷有助于對門特病的診斷和認(rèn)定。包括但不限于首次確診該疾病時的病歷記錄,如疾病的發(fā)病情況描述、當(dāng)時的癥狀表現(xiàn)、初步診斷結(jié)論等。
- 近兩年相關(guān)病歷及檢查化驗資料
- 住院病歷:原則上需提供 2 年以內(nèi)二級公立或三級定點醫(yī)療機構(gòu)的住院確診病歷復(fù)印件。住院病歷應(yīng)加蓋醫(yī)療機構(gòu)病案室公章,以確保其真實性與有效性。病歷內(nèi)容通常涵蓋病歷首頁、出入院記錄、病程記錄、醫(yī)囑單、輔助檢查單(如化驗單、心電圖、核磁報告單、X 光片、CT 報告單等)。不同病種對住院病歷中的重點內(nèi)容要求有所不同,例如:
病種 住院病歷重點內(nèi)容 惡性腫瘤 病理報告單、手術(shù)記錄(若有手術(shù)治療)、放化療記錄 糖尿病 血糖監(jiān)測記錄、并發(fā)癥相關(guān)檢查結(jié)果(如眼底檢查、腎功能檢查等) 心臟病 心電圖動態(tài)監(jiān)測結(jié)果、心臟超聲報告、冠狀動脈造影報告(若有) - 門診病歷:近兩年內(nèi)與所申報門特病相關(guān)的門診病歷。門診病歷記錄應(yīng)詳細(xì),包括每次就診的時間、癥狀描述、醫(yī)生診斷、開具的檢查及治療方案等。
- 相關(guān)檢查、化驗資料:能佐證所申報病種的各類檢查、化驗報告。這些報告需在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)出具,且時間一般在近兩年內(nèi)。如甲狀腺功能檢查報告用于甲狀腺相關(guān)疾病申報;糖化血紅蛋白檢測報告用于糖尿病病情評估等。
- 住院病歷:原則上需提供 2 年以內(nèi)二級公立或三級定點醫(yī)療機構(gòu)的住院確診病歷復(fù)印件。住院病歷應(yīng)加蓋醫(yī)療機構(gòu)病案室公章,以確保其真實性與有效性。病歷內(nèi)容通常涵蓋病歷首頁、出入院記錄、病程記錄、醫(yī)囑單、輔助檢查單(如化驗單、心電圖、核磁報告單、X 光片、CT 報告單等)。不同病種對住院病歷中的重點內(nèi)容要求有所不同,例如:
三、特殊情況補充材料
- 精神類疾病:鑒定需提供二級公立或三級定點??漆t(yī)療機構(gòu)的住院病歷。在唐山范圍內(nèi),只有唐山五院和開灤精神衛(wèi)生中心的病歷可以參加精神類疾病的評審。
- 腎(肝臟、心臟、肺)移植術(shù):若無法提供有效住院病歷,本地二級公立或三級定點醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)輔助檢查資料(需經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保部門蓋章)可作為鑒定依據(jù)。輔助檢查資料如移植術(shù)后的器官功能監(jiān)測報告、抗排異藥物使用記錄等。
- 惡性腫瘤:患者未經(jīng)住院治療,二級公立或三級定點醫(yī)療機構(gòu)(或經(jīng)本地醫(yī)療保障管理部門認(rèn)定的二級非公立定點醫(yī)療機構(gòu))的診斷證明及門診檢查結(jié)果(須經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保部門蓋章)可作為鑒定依據(jù)。診斷證明應(yīng)明確腫瘤的類型、分期等關(guān)鍵信息,門診檢查結(jié)果包含腫瘤標(biāo)志物檢測報告、影像學(xué)檢查報告等。
- 苯丙酮尿癥:患者未經(jīng)住院治療,二級公立或三級定點醫(yī)療機構(gòu)診斷證明及門診檢查結(jié)果(須經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保部門蓋章)可作為鑒定依據(jù)。門診檢查結(jié)果主要指血苯丙氨酸濃度檢測報告等。
在 2025 年河北唐山辦理門特病,準(zhǔn)備材料時務(wù)必確保真實、有效且符合規(guī)定。身份憑證要清晰可辨,病歷材料要完整、規(guī)范,特殊情況的補充材料需嚴(yán)格按照要求準(zhǔn)備。準(zhǔn)備充分后,可更順利地完成門特病辦理流程,享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。