家庭成員覆蓋至近親屬，開通地區(qū)覆蓋內(nèi)蒙古全境

2025年內(nèi)蒙古興安盟實施的醫(yī)保個人共濟賬戶，是指職工醫(yī)保參保人通過授權，將個人賬戶余額用于家庭成員（包括配偶、子女、父母及近親屬）的醫(yī)療費用支付或居民醫(yī)保繳費。該政策突破地域限制，實現(xiàn)跨省共濟，并通過線上平臺簡化操作流程，提升醫(yī)保資金使用效率。

一、政策核心機制

1. 賬戶性質(zhì)與功能

   • 個人賬戶共濟本質(zhì)是職工醫(yī)保賬戶資金共享，允許參保人將賬戶內(nèi)閑置資金轉(zhuǎn)移給親屬使用，覆蓋范圍從直系親屬擴展至兄弟姐妹、祖孫三代。
   • 支付范圍包括：
     • 親屬在定點醫(yī)療機構的門診/住院費用
     • 居民醫(yī)保參保費
     • 定點藥店購藥費用

2. 開通與綁定流程

   • 辦理渠道：通過蒙速辦App、內(nèi)蒙古醫(yī)保微信小程序或國家醫(yī)保服務平臺App完成綁定，需提供親屬身份信息及關系證明。
   • 轉(zhuǎn)賬方式：支持即時扣款（就醫(yī)時自動使用共濟賬戶）或錢包預存（提前轉(zhuǎn)賬至親屬醫(yī)保賬戶）。

1. 地域與限制條件
   • 開通地區(qū)：內(nèi)蒙古自治區(qū)內(nèi)所有統(tǒng)籌區(qū)（含興安盟）均支持跨省共濟，覆蓋全國30個省份的337個地區(qū)。
   • 禁止共濟場景：
     • 美容整形、養(yǎng)生保健等非治療性項目
     • 境外就醫(yī)費用
     • 非定點機構消費

二、實操注意事項

1. 資金扣款優(yōu)先級
   默認按本人賬戶→共濟賬戶→現(xiàn)金順序扣款，需在綁定后手動設置優(yōu)先級，避免誤刷親屬額度。

2. 跨省使用規(guī)則

   • 親屬需在參保地完成醫(yī)保電子憑證激活。
   • 跨省轉(zhuǎn)賬需雙方地區(qū)均開通醫(yī)保錢包功能（截至2025年6月，內(nèi)蒙古已全面支持）。

3. 風險防控

   • 賬戶綁定后，親屬僅能使用資金，無權查詢或操作主賬戶其他功能。
   • 單筆轉(zhuǎn)賬限額為5000元/月，年度累計不超過2萬元。

該政策通過家庭資金整合與跨區(qū)域協(xié)同，顯著提升醫(yī)保資金使用靈活性，尤其利好異地就醫(yī)及多子女家庭。需注意，共濟賬戶不改變醫(yī)保報銷比例，僅擴展個人賬戶支付范圍，實際操作中應優(yōu)先保障本人醫(yī)療需求，避免過度轉(zhuǎn)移資金。