70%
2025年廣東云浮門診特殊病種申報要求主要包括以下幾點：
一、門診特殊病種報銷比例
門診慢特病報銷時不設(shè)起付線，在相應(yīng)病種年度報銷限額內(nèi)，按新規(guī)范圍內(nèi)費用的70%（乙類項目先由個人自付10%后計算）進(jìn)行報銷。
二、門診特殊病種申報材料
- 門診發(fā)票：患者在門診就醫(yī)時產(chǎn)生的醫(yī)療費用發(fā)票。
- 特殊病種合作醫(yī)療證歷本：用于記錄患者特殊病種信息的證歷本。
- 病歷及有關(guān)檢查、化驗報告：二級及二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的病歷及相關(guān)檢查、化驗報告等資料。
- 醫(yī)療機構(gòu)證明書：醫(yī)療機構(gòu)出具的特殊病種證明書。
- 部分地區(qū)可能還需要《黃巖區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門診治療審批表》等其他相關(guān)資料。
三、門診特殊病種申報流程
- 提出申請：參保人員患有特殊病種的，可持上述申報材料向新農(nóng)合業(yè)管中心提出申請。
- 審核批準(zhǔn)：新農(nóng)合業(yè)管中心對申報材料進(jìn)行審核，批準(zhǔn)后患者的門診醫(yī)藥費用可以列入新農(nóng)合基金的報銷范圍。
- 報銷結(jié)算：患者在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)后，憑相關(guān)材料到新農(nóng)合業(yè)管中心進(jìn)行報銷結(jié)算。
四、門診特殊病種報銷限額
門診慢特病的年度支付限額有所規(guī)定，具體限額根據(jù)地區(qū)和醫(yī)保類型（職工醫(yī)保或居民醫(yī)保）有所不同。
五、異地就醫(yī)報銷
省內(nèi)異地就醫(yī)無需備案，可直接在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算；跨省異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)，部分病種可在就醫(yī)地直接結(jié)算。報銷比例執(zhí)行參保人當(dāng)?shù)氐漠惖鼐歪t(yī)政策。
六、適用對象
門診慢特病政策適用于參加職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員，參保人員需經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)認(rèn)定符合慢特病病種條件后，方可享受相關(guān)待遇。
通過以上流程和要求，參保人員可以順利完成廣東云浮門診特殊病種的申報，并享受相應(yīng)的醫(yī)保報銷待遇。這為患有慢性或重癥疾病的患者提供了經(jīng)濟上的保障，減輕了他們的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。