感染阿米巴原蟲的癥狀因感染部位不同而有所差異,常見癥狀包括腸道、肝臟、肺部及腦部感染相關(guān)癥狀。55 歲女性感染后,也主要表現(xiàn)為這些方面的癥狀。
腸道感染癥狀
阿米巴原蟲感染腸道后,主要引發(fā)阿米巴腸病,癥狀可輕可重。
- 普通型癥狀:起病較為緩慢,初期常出現(xiàn)腹痛,多為隱痛或脹痛,部位多在右下腹。同時伴有腹瀉,每日大便次數(shù)數(shù)次至十余次不等,里急后重程度不一。大便量中等,典型的糞便呈果醬樣,含有膿血或黏液,有腐敗腥臭氣味。但也可能表現(xiàn)為單純性腹瀉,右下腹壓痛明顯。例如,有些患者可能每天腹瀉 3 - 5 次,糞便中帶有少量黏液和血液 。
- 暴發(fā)型癥狀:此型較為少見,但病情嚴(yán)重。起病急驟,患者會出現(xiàn)高熱,體溫可達 39℃甚至更高,同時伴有惡寒。腹瀉頻繁,每日可達十余次,便前會有劇烈的腹絞痛,里急后重感顯著。大便呈黏液血性或血水樣,氣味奇臭?;颊哌€可能出現(xiàn)嘔吐,導(dǎo)致失水嚴(yán)重,迅速陷入虛脫狀態(tài)。體檢時可發(fā)現(xiàn)腹脹明顯,腹部有彌漫性壓痛,肝臟腫大。若不及時搶救,容易并發(fā)腸出血、腸穿孔,可導(dǎo)致死亡 。
- 慢性型癥狀:癥狀可持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作。主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹,腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。由于長期腸功能紊亂,患者可能出現(xiàn)消瘦、貧血、營養(yǎng)不良或神經(jīng)衰弱等癥狀。因結(jié)腸腸壁增厚,有時可觸及有壓痛的塊物。例如,患者可能在一段時間內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)腹瀉,間隔一段時間后又出現(xiàn)便秘,身體逐漸消瘦,面色蒼白 。
肝臟感染癥狀
阿米巴原蟲可通過血流等途徑感染肝臟,引發(fā)阿米巴肝膿腫。
- 疼痛與壓痛:患者會出現(xiàn)右上腹疼痛,疼痛可為持續(xù)性鈍痛或脹痛,疼痛程度不一,部分患者疼痛較為劇烈,可向右肩部放射。按壓右上腹時,壓痛明顯,有時可觸及腫大的肝臟。
- 全身癥狀:常伴有發(fā)熱,體溫可呈弛張熱,即體溫在 39℃以上,24 小時內(nèi)體溫波動范圍超過 2℃ ,可伴有乏力、食欲不振等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)黃疸,表現(xiàn)為皮膚和鞏膜發(fā)黃 。
肺部感染癥狀
阿米巴原蟲感染肺部相對少見,多因肝臟膿腫穿破膈肌蔓延至肺部所致。
- 呼吸道癥狀:患者會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,咳嗽多為刺激性干咳,或伴有少量黏液痰。隨著病情進展,可能出現(xiàn)咳痰,痰液可為膿性,有時可帶有血液?;颊哌€會感到胸痛,疼痛程度不一,呼吸或咳嗽時疼痛可能加重。病情嚴(yán)重時,可出現(xiàn)呼吸困難,表現(xiàn)為呼吸急促、費力 。
- 全身表現(xiàn):與其他部位感染一樣,患者可伴有乏力、消瘦等全身癥狀 。
腦部感染癥狀
阿米巴原蟲感染腦部可引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎或肉芽腫性阿米巴腦炎,病情兇險。
- 初期癥狀:開始多表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀,與普通感冒或腦膜炎初期癥狀相似,容易被忽視。例如,患者可能突然出現(xiàn)劇烈頭痛,體溫升高至 38℃ - 39℃左右,伴有惡心、嘔吐 。
- 進展期癥狀:病情迅速發(fā)展,患者可出現(xiàn)譫妄,表現(xiàn)為意識模糊、胡言亂語;出現(xiàn)癱瘓,肢體活動受限;嚴(yán)重時陷入昏迷。原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎病情發(fā)展更快,最快可在一周內(nèi)死亡 。
阿米巴原蟲感染人體不同部位會出現(xiàn)多樣化的癥狀,55 歲女性感染后癥狀表現(xiàn)類似。如果出現(xiàn)上述可疑癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,以便早期診斷和治療。