5類(lèi)核心材料
申請(qǐng)門(mén)診特殊病（門(mén)特病）需提供身份證明、醫(yī)療文書(shū)、檢查報(bào)告、醫(yī)保憑證及申請(qǐng)表，并確保材料真實(shí)有效。具體要求可能因病種、醫(yī)保類(lèi)型及政策調(diào)整變化，建議提交前咨詢(xún)當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)保部門(mén)。
一、申請(qǐng)主體與基本條件
適用人群
黃山市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，患有政策規(guī)定的門(mén)診特殊病種（如癌癥、尿毒癥、器官移植術(shù)后等），且病情需長(zhǎng)期門(mén)診治療。基本條件
疾病診斷需符合《安徽省門(mén)診特殊病保障實(shí)施方案》規(guī)定的病種范圍。
由黃山市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明及相關(guān)檢查報(bào)告。
材料需加蓋醫(yī)院公章或醫(yī)師簽名，且內(nèi)容清晰完整。
二、核心材料清單
身份證明類(lèi)
申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件。
醫(yī)保卡或社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件。
代辦人需提供身份證及授權(quán)委托書(shū)（如適用）。
醫(yī)療文書(shū)類(lèi)
診斷證明書(shū)：由二級(jí)及以上醫(yī)院副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)醫(yī)師開(kāi)具，明確疾病名稱(chēng)、分期及治療必要性。
病歷資料：與申請(qǐng)病種相關(guān)的門(mén)診或住院病歷（需連續(xù)6個(gè)月以上）。
檢查報(bào)告類(lèi)
近6個(gè)月內(nèi)的病理報(bào)告、影像學(xué)資料（如CT、MRI）、實(shí)驗(yàn)室檢查單等。
器官移植患者需提供術(shù)后證明及免疫抑制劑用藥記錄。
醫(yī)保憑證類(lèi)
參保繳費(fèi)記錄（可通過(guò)皖事通或支付寶電子憑證打印）。
近期醫(yī)保結(jié)算單（顯示相關(guān)治療費(fèi)用）。
申請(qǐng)表類(lèi)
填寫(xiě)完整的《安徽省門(mén)診特殊病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，需醫(yī)院醫(yī)?？?/span>及醫(yī)保局蓋章。
三、不同病種材料對(duì)比
| 病種類(lèi)型 | 必需材料 | 審核周期 | 提交渠道 |
|---|---|---|---|
| 癌癥 | 病理報(bào)告、放化療記錄 | 15工作日 | 醫(yī)院醫(yī)?？?/span>或市醫(yī)保局 |
| 尿毒癥 | 透析記錄、腎功能報(bào)告 | 10工作日 | 社區(qū)服務(wù)中心或線上平臺(tái) |
| 器官移植術(shù)后 | 術(shù)后證明、用藥清單 | 20工作日 | 市醫(yī)保局窗口 |
| 精神類(lèi)疾病 | 專(zhuān)科醫(yī)師診斷證明、用藥記錄 | 30工作日 | 精神專(zhuān)科醫(yī)院 |
四、申請(qǐng)流程與注意事項(xiàng)
提交方式
線上：通過(guò)“皖事通”APP或安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)上傳材料電子版。
線下：至黃山市醫(yī)保局、醫(yī)院醫(yī)?？?/span>或社區(qū)服務(wù)中心提交紙質(zhì)材料。
時(shí)間節(jié)點(diǎn)
每年3月、9月集中受理，審核結(jié)果于次月生效。
補(bǔ)充材料需在5個(gè)工作日內(nèi)提交，逾期視為放棄。
材料時(shí)效性
診斷證明需為6個(gè)月內(nèi)出具，檢查報(bào)告有效期為1年。
申請(qǐng)表需與首次提交材料時(shí)間間隔不超過(guò)3個(gè)月。
材料完整性與準(zhǔn)確性直接影響門(mén)特病認(rèn)定結(jié)果。建議提前核對(duì)清單，必要時(shí)聯(lián)系黃山市醫(yī)保局（0559-12393）或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?/span>確認(rèn)細(xì)節(jié)。政策若有調(diào)整，以官方最新通知為準(zhǔn)。