2-3周
卡介苗接種后需關(guān)注局部反應(yīng)與全身癥狀，2-3周內(nèi)可能出現(xiàn)紅腫硬結(jié)，8-12周形成卡疤。科學(xué)護(hù)理可降低感染風(fēng)險，異常反應(yīng)需及時就醫(yī)。以下為詳細(xì)注意事項(xiàng)：
一、正常反應(yīng)與護(hù)理
- 1.紅腫與化膿接種后2-3周，局部出現(xiàn)紅腫硬結(jié)，逐漸軟化形成白色膿皰，8-12周結(jié)痂為正常免疫反應(yīng)。護(hù)理建議：保持干燥清潔，避免抓撓或擠壓；膿皰破潰后無需消毒或包扎，穿寬松衣物即可。
- 2.發(fā)熱處理約15%兒童接種后24小時內(nèi)出現(xiàn)37.5-38.5℃低熱，持續(xù)1-2天。應(yīng)對措施：多飲水、減少衣物；若體溫≥38.5℃或持續(xù)發(fā)熱需就醫(yī)。
- 3.淋巴結(jié)腫大5%-10%嬰幼兒可能出現(xiàn)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大（直徑<1cm），2-3個月內(nèi)消退。注意事項(xiàng)：避免熱敷或按摩，持續(xù)增大或破潰需排查感染。
二、異常情況處理
| 癥狀 | 處理建議 | 就醫(yī)指征 |
|---|---|---|
| 紅腫直徑>5cm | 保持清潔，觀察進(jìn)展 | 化膿范圍>10mm或3個月未愈合 |
| 持續(xù)高熱（>48小時） | 物理降溫，多休息 | 體溫≥38.5℃伴精神差、拒食 |
| 接種部位異常出血/感染 | 立即消毒并覆蓋無菌紗布 | 傷口紅腫擴(kuò)散或滲液不止 |
| 全身過敏反應(yīng)（皮疹、呼吸困難） | 立即就醫(yī) | 出現(xiàn)呼吸困難或休克癥狀 |
三、補(bǔ)種原則
- 年齡分段：
- <3月齡：可直接補(bǔ)種 。
- 3月齡-3歲：需PPD試驗(yàn)陰性后補(bǔ)種 。
- ≥4歲：不再補(bǔ)種 。
- 特殊人群：
- 早產(chǎn)兒：胎齡>34周且體重>2.5kg可接種；≤31周或低體重兒需評估后補(bǔ)種 。
- 免疫缺陷者：禁止接種 。
四、日常注意事項(xiàng)
- 避免與結(jié)核病患者密切接觸，保持接種部位干燥 。
- 接種后3個月內(nèi)避免同側(cè)手臂接種其他疫苗（如白百破） 。
- 定期復(fù)查：1-3個月進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)評估免疫效果 。
卡介苗是預(yù)防兒童重癥結(jié)核病的關(guān)鍵，科學(xué)護(hù)理需結(jié)合正常反應(yīng)觀察與異常癥狀識別。家長應(yīng)遵循護(hù)理指南，必要時及時聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確保接種效果與安全性。