68種
2025年遼寧沈陽的門診慢特病病種已增加到68種,涵蓋了職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。這些病種包括但不限于惡性腫瘤、透析、器官移植抗排異治療、嚴(yán)重精神障礙、耐藥性結(jié)核病、丙型肝炎、艾滋病等。
一、申請條件
1. 職工醫(yī)保門診特殊病病種
- 惡性腫瘤(放化療)
- 惡性腫瘤(內(nèi)分泌治療)
- 惡性腫瘤(鎮(zhèn)痛治療)
- 透析
- 血友病輕型、中型、重型
- 器官移植抗排異治療
- 嚴(yán)重精神障礙
- 耐藥性結(jié)核病
- 丙型肝炎(基因lb型和非基因lb型)
- 艾滋病
2. 居民醫(yī)保門診慢特病病種
- 結(jié)核?。ㄆ胀ㄐ停?/li>
- 耐藥性結(jié)核病
- 乙型肝炎
- 丙型肝炎(基因lb型和非基因lb型)
- 艾滋病
- 布魯氏菌病
- 惡性腫瘤(放化療、輔助治療、內(nèi)分泌治療、鎮(zhèn)痛治療)
- 真性紅細(xì)胞增多癥
- 骨髓增生異常綜合征
- 再生障礙性貧血
- 血友病輕型、中型、重型
- 糖尿病(合并癥和并發(fā)癥)
- 其他內(nèi)分泌代謝疾?。ㄎ闯赡耆耍?/li>
- 兒童生長激素缺乏癥(未成年人)
- 精神?。ㄆ胀ㄐ停?/li>
- 嚴(yán)重精神障礙
- 帕金森病
- 癲癇(未成年人)
- 重癥肌無力
- 高血壓(合并癥)
- 慢性心力衰竭
- 心房顫動
- 心肌梗死
- 腦卒中
- 慢性阻塞性肺疾病
- 支氣管哮喘
- 克羅恩病
- 肝硬化失代償期
- 潰瘍性結(jié)腸炎
- 銀屑病
- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 系統(tǒng)性硬化癥
- 干燥綜合征
- 白塞氏病
- 多發(fā)性肌炎/皮肌炎
- 透析
- 慢性腎臟病
- 子宮內(nèi)膜異位癥
- 器官移植抗排異治療
- 術(shù)后抗栓治療
- 康復(fù)治療(未成年人)
二、申請流程
1. 在沈陽本地認(rèn)定
- 人員范圍:沈陽市參保人
- 辦理流程:持本人有效身份證件(社會保障卡或身份證)、與申報病種相關(guān)的近期完整病歷及相關(guān)檢查資料到沈陽市門診慢特病認(rèn)定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報
2. 在遼寧省內(nèi)備案地認(rèn)定
- 人員范圍:已辦理省內(nèi)異地長期居住備案的沈陽市參保人
- 辦理流程:以備案地政策為準(zhǔn),可向備案地醫(yī)保經(jīng)辦部門咨詢
3. 在遼寧省外備案地認(rèn)定
- 人員范圍:已辦理省外異地長期居住備案的沈陽市參保人
- 辦理流程:通過“沈陽智慧醫(yī)?!盇PP、微信公眾號、支付寶小程序→我要查→門診慢特病→門診慢特病申報模塊進(jìn)行申請
三、辦理結(jié)果查詢
通過“沈陽智慧醫(yī)?!盇pp、微信公眾號、支付寶小程序→我要查→門診慢特病→門診慢特病查詢模塊進(jìn)行查詢
四、政策優(yōu)化與福利
- 新增病種與支付限額:遼寧省在2025年大幅擴(kuò)充了門診特慢病保障范圍,不同病種設(shè)定了明確且優(yōu)厚的支付限額,如慢性心力衰竭和慢性阻塞性肺疾病患者每季度可獲1050元保障,艾滋病抗病毒藥物治療支付限額達(dá)2400元/季度等。
- 政策優(yōu)化:全省病種數(shù)量精簡至40種,保障重點(diǎn)更加突出。8個病種的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)得到優(yōu)化,部分病種認(rèn)定醫(yī)院等級放寬,讓更多患者能更便捷地獲得認(rèn)定資格。省內(nèi)異地認(rèn)定結(jié)果實現(xiàn)互認(rèn),40個病種開通省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算。
- 城市特殊政策:各地結(jié)合自身實際,推出特色慢特病政策。如沈陽職工醫(yī)保和居民醫(yī)保慢特病病種均增加到68種;大連新增甲狀腺癌術(shù)后內(nèi)分泌治療和銀屑病病種等。
通過以上步驟和信息,沈陽市參保人可以快速申請門診慢特病認(rèn)定,享受相應(yīng)的醫(yī)療保障福利。如有疑問,建議及時咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。