2025年全年可申報
廣東清遠特殊病種申報實行常態(tài)化受理，參保人可隨時在具備資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)辦理，無固定時間限制。

（一）申報條件與資格

1. 參保要求：需為清遠市基本醫(yī)療保險參保人，且持有效醫(yī)?？?/strong>和身份證。
2. 醫(yī)療機構(gòu)范圍：僅限二級或二級以上公立醫(yī)院，如清遠市人民醫(yī)院等具備診斷資質(zhì)的定點機構(gòu)。
3. 病種范圍：覆蓋廣東省統(tǒng)一規(guī)定的門診特定病種，具體病種需由醫(yī)生根據(jù)臨床診斷確認。

（二）申報流程與材料

1. 掛號診斷：參保人持身份證、醫(yī)?？ǖ蕉c醫(yī)院掛號，由?？漆t(yī)生評估是否符合病種認定標準。
2. 材料提交：需提供就診病歷、檢查報告、診斷證明等醫(yī)療資料，填寫《門診特定病種申請表》。
3. 審核與生效：醫(yī)院醫(yī)保辦審核通過后，待遇即時生效，無需額外等待。

（三）待遇標準與管理

1. 報銷比例：按職工醫(yī)保或居民醫(yī)保對應(yīng)政策執(zhí)行，部分病種可享高額報銷（如惡性腫瘤、透析等）。
2. 有效期管理：多數(shù)病種需年度復(fù)核，長期病種（如高血壓、糖尿病）可一次認定長期有效。

表：清遠特殊病種申報關(guān)鍵信息對比

清遠市特殊病種申報通過權(quán)限下放至醫(yī)療機構(gòu)，大幅簡化流程，參保人可就近便捷辦理，切實減輕慢性病及重大疾病患者的醫(yī)療負擔(dān)。