2025年遼寧朝陽門特病申請需提交5類核心材料
參保人員申請門特病待遇時,需提供身份證明、醫(yī)學證明、申請表等材料,經(jīng)審核通過后享受相關(guān)醫(yī)保待遇。
一、基本身份材料
- 身份證原件及復印件:申請人有效身份證件,代辦需額外提供代辦人身份證。
- 社???/strong>:激活醫(yī)保功能的社會保障卡或電子醫(yī)保憑證。
- 戶籍證明:非本地戶籍需提供居住證或長期居住證明。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證 | 正反面復印在同一頁 | 有效期需覆蓋申請日期 |
| 社???/td> | 確保醫(yī)保賬戶狀態(tài)正常 | 可至醫(yī)保局查詢激活狀態(tài) |
二、醫(yī)學診斷材料
- 確診病歷:二級以上醫(yī)院出具的門特病確診病歷(含檢查報告、出院小結(jié)等)。
- 近期檢查結(jié)果:與疾病相關(guān)的實驗室或影像學報告(如血糖檢測、病理切片等)。
- 專家診斷證明:由指定醫(yī)院??漆t(yī)生填寫并蓋章的門特病認定表。
注:診斷材料需明確體現(xiàn)疾病符合遼寧省門特病目錄及診斷標準。
三、申請表格
- 《門特病待遇申請表》:從醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場領(lǐng)取,填寫后由醫(yī)院醫(yī)??瞥鯇?。
- 個人承諾書:如實申報疾病情況的書面聲明,需本人簽字。
四、其他輔助材料
- 既往治療記錄:如用藥清單、手術(shù)記錄等,證明疾病持續(xù)治療需求。
- 轉(zhuǎn)診證明:異地就醫(yī)者需提供轉(zhuǎn)診備案材料。
五、特殊情形補充材料
- 未成年人:監(jiān)護人身份證及戶口本。
- 罕見病:需提交省級醫(yī)院出具的罕見病診斷證明。
申請材料提交后,醫(yī)保局將在15個工作日內(nèi)完成審核,通過后發(fā)放門特病就醫(yī)證,享受門診用藥、檢查等醫(yī)保報銷待遇。建議提前核對材料清單,避免因遺漏延誤審批。