可以，符合條件的艾灸治療項(xiàng)目可以使用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。
在山東濟(jì)南，參保人員在接受符合條件的艾灸治療時(shí)，可以按規(guī)定使用醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。這主要適用于醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的、屬于醫(yī)保基金支付范圍內(nèi)的治療性艾灸服務(wù)，通常納入門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)范疇，但需滿足一定的起付標(biāo)準(zhǔn)、在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，并區(qū)分職工醫(yī)保與居民醫(yī)保的不同待遇。
一、 報(bào)銷(xiāo)基本條件與政策依據(jù)
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求 必須在具備醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受艾灸治療。這些機(jī)構(gòu)需取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并正常經(jīng)營(yíng)，其診療項(xiàng)目需符合規(guī)定且療效確切 。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中醫(yī)院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常是提供可報(bào)銷(xiāo)艾灸服務(wù)的主要場(chǎng)所 。
治療性質(zhì)界定醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)主要針對(duì)具有明確治療目的的艾灸項(xiàng)目，例如用于緩解疼痛、治療特定疾病（如關(guān)節(jié)炎、某些消化系統(tǒng)疾病等）的艾灸療法。單純的保健、養(yǎng)生類(lèi)艾灸服務(wù)通常不在報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。
參保人員資格 報(bào)銷(xiāo)資格與參保類(lèi)型直接相關(guān)。無(wú)論是參加職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保的人員，在滿足條件的情況下均可享受相關(guān)報(bào)銷(xiāo)待遇，但具體的起付線、報(bào)銷(xiāo)比例和年度限額有所不同 。
二、 不同參保類(lèi)型的報(bào)銷(xiāo)細(xì)則對(duì)比
以下表格對(duì)比了濟(jì)南市職工醫(yī)保與居民醫(yī)保在門(mén)診統(tǒng)籌方面，關(guān)于艾灸等治療項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)的主要差異：
對(duì)比項(xiàng)目 | 職工醫(yī)保 | 居民醫(yī)保 |
|---|---|---|
起付標(biāo)準(zhǔn) (年度) | 通常有年度起付線，例如部分信息提及在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為200元 。達(dá)到起付線后方可報(bào)銷(xiāo)。 | 通常有年度起付線，具體金額可能因醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)而異，一般低于職工醫(yī)?；蛴刑囟ㄒ?guī)定。 |
報(bào)銷(xiāo)比例 | 在一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）報(bào)銷(xiāo)比例較高，可能達(dá)到70%或更高。具體比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)和政策調(diào)整 。 | 在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例也較高，但通常略低于職工醫(yī)保。具體比例需參照當(dāng)年居民醫(yī)保政策。 |
年度支付限額 | 年度最高支付限額較高，有信息顯示統(tǒng)籌額度可達(dá)每年6000元 。 | 年度最高支付限額相對(duì)較低，具體數(shù)額由當(dāng)年居民醫(yī)保政策確定。 |
就醫(yī)選擇 | 自2024年1月起，職工醫(yī)保參保人普通門(mén)診就診不受定點(diǎn)數(shù)量限制，起付標(biāo)準(zhǔn)合并計(jì)算 。 | 通常需要選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或在指定的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診才能享受較高比例報(bào)銷(xiāo)。 |
三、 實(shí)際操作與注意事項(xiàng)
確認(rèn)機(jī)構(gòu)資質(zhì) 在接受艾灸治療前，務(wù)必確認(rèn)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)保定點(diǎn)單位?？赏ㄟ^(guò)官方渠道或直接向機(jī)構(gòu)咨詢確認(rèn)。
了解具體項(xiàng)目 并非所有艾灸操作都可報(bào)銷(xiāo)。應(yīng)向醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確詢問(wèn)本次艾灸是否屬于醫(yī)保目錄內(nèi)的可報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目。
攜帶醫(yī)保憑證 就診時(shí)必須出示有效的醫(yī)保電子憑證或?qū)嶓w卡，以便進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算和直接報(bào)銷(xiāo)。
- 關(guān)注政策時(shí)效性醫(yī)保政策會(huì)動(dòng)態(tài)調(diào)整。目前關(guān)于2025年濟(jì)南醫(yī)保統(tǒng)籌的多條信息均指出，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等基層機(jī)構(gòu)，艾灸等項(xiàng)目在滿足起付線后可以報(bào)銷(xiāo)，年度統(tǒng)籌額度可達(dá)6000元 。參保人員應(yīng)以濟(jì)南市醫(yī)療保障局發(fā)布的最新官方文件為準(zhǔn)。
在山東濟(jì)南，艾灸作為一種傳統(tǒng)中醫(yī)療法，其治療性應(yīng)用已被納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)體系。參保人員在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合規(guī)定的治療性艾灸，只要滿足起付線等條件，即可按職工醫(yī)保或居民醫(yī)保的相關(guān)政策享受報(bào)銷(xiāo)待遇，有效減輕了醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。