?線上申請(qǐng)1-10個(gè)工作日完成審核,線下即辦即審。?
2025年安徽宣城?門診特病?申請(qǐng)已實(shí)現(xiàn)線上線下雙通道辦理,涵蓋?高血壓、糖尿病、惡性腫瘤?等83種病種,政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷比例?不低于60%?,部分病種年度支付限額最高達(dá)?1.3萬(wàn)元?。申請(qǐng)人需根據(jù)病種類型提交病歷資料,通過(guò)審核后即可享受長(zhǎng)期門診待遇。
一、申請(qǐng)流程
?線上申請(qǐng)?
- ?手機(jī)端?:登錄“?安徽醫(yī)保公共服務(wù)?”微信小程序,選擇參保地為宣城市,進(jìn)入“慢性病申請(qǐng)”模塊,填寫個(gè)人信息、上傳病歷資料(需清晰完整),提交后1-10個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
- ?電腦端?:通過(guò)安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或“安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”,選擇“門慢門特登記”提交申請(qǐng),流程與手機(jī)端一致。
?線下申請(qǐng)?
攜帶?身份證、社???、病歷資料?至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如宣城市人民醫(yī)院)現(xiàn)場(chǎng)辦理,材料齊全者可當(dāng)場(chǎng)受理并進(jìn)入審核流程。
二、所需材料
?基礎(chǔ)材料?
- 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件原件及復(fù)印件。
- 《?門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表?》(現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取或官網(wǎng)下載)。
?病歷證明?
- 近兩年內(nèi)的門診病歷、檢查報(bào)告(如CT、病理報(bào)告等)、住院小結(jié)(如有),需加蓋醫(yī)院公章。
- 特定病種需補(bǔ)充材料:如?糖尿病?需提供糖化血紅蛋白檢測(cè)報(bào)告,?惡性腫瘤?需病理診斷書。
三、時(shí)間與地點(diǎn)
?時(shí)間要求?
- 集中申請(qǐng)期:2024年9月至12月(次年1月1日起享受待遇)。
- 零星申請(qǐng):全年受理,審核通過(guò)后次月生效。
- ?復(fù)審?:部分病種(如高血壓)需每1-3年提交近期治療資料復(fù)審。
?辦理地點(diǎn)?
- 宣城市醫(yī)保中心(地址:宣州區(qū)鰲峰中路48號(hào))及各縣區(qū)分中心。
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):宣城市中心醫(yī)院、宣州區(qū)人民醫(yī)院等。
四、待遇標(biāo)準(zhǔn)
?報(bào)銷比例?
- 一級(jí)及未定級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):?70%?
- 二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):?60%?
?年度限額?
- 普通病種(如高血壓):職工醫(yī)保?3000元?,居民醫(yī)保?2500元?。
- 特殊病種(如銀屑?。郝毠めt(yī)保?1.3萬(wàn)元?,居民醫(yī)保?1萬(wàn)元?。
2025年宣城門診特病政策進(jìn)一步優(yōu)化,新增?戈謝病、結(jié)節(jié)性硬化癥?等9種病種,并支持跨省待遇資格互認(rèn)。建議申請(qǐng)人優(yōu)先選擇線上辦理,減少跑動(dòng)次數(shù),同時(shí)關(guān)注“?宣城市醫(yī)療保障局官網(wǎng)?”獲取最新病種清單及政策調(diào)整。