2025年陜西寶雞辦理門特病需提供5類核心材料
參保人員申請門特病待遇時,需提交身份證明、診斷證明、檢查報告、病史資料及申請表等材料,由定點醫(yī)療機構(gòu)初審后報醫(yī)保部門審核備案。
一、基礎(chǔ)身份材料
- 身份證件:申請人身份證或戶口簿原件及復(fù)印件;代辦需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書。
- 參保憑證:有效的醫(yī)保卡或社???/strong>,確保參保狀態(tài)正常。
二、醫(yī)療證明文件
- 診斷證明:由二級及以上醫(yī)院出具,注明疾病名稱、分期及治療方案,加蓋醫(yī)院公章。
- 檢查報告:與申請病種相關(guān)的病理報告、影像學(xué)資料(如CT、MRI)、實驗室檢驗單等,需為近期(通常6個月內(nèi))原始報告。
| 材料類型 | 具體要求 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 需包含ICD-10疾病編碼 | 非定點醫(yī)院證明需額外審核 |
| 檢查報告 | 提供關(guān)鍵指標數(shù)據(jù)(如血糖、腫瘤標志物) | 復(fù)印件需加蓋醫(yī)院病案室紅章 |
三、病史與治療記錄
- 住院病歷:既往住院的出院小結(jié)、手術(shù)記錄等完整復(fù)印件。
- 門診記錄:至少1年內(nèi)的門診病歷及用藥清單,體現(xiàn)疾病持續(xù)治療情況。
四、申請表格與附加材料
- 門特病申請表:從醫(yī)保局官網(wǎng)下載或定點醫(yī)院領(lǐng)取,填寫后由主治醫(yī)師簽字確認。
- 特殊病種證明:如罕見病需提供省級專家鑒定意見。
五、其他可能需要的材料
- 轉(zhuǎn)診證明:異地就醫(yī)者需提供轉(zhuǎn)診審批表。
- 照片:近期1寸免冠照2張(部分區(qū)縣要求)。
2025年寶雞市門特病辦理流程進一步簡化,但材料真實性審核更加嚴格。建議提前咨詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)保科,避免遺漏。部分病種(如惡性腫瘤、尿毒癥)可享受“綠色通道”加速審批。