艾灸醫(yī)保報(bào)銷情況需視具體情況而定，普通醫(yī)保中一般不在報(bào)銷范圍內(nèi)，若通過溫州惠醫(yī)保等商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)，符合條件的費(fèi)用可報(bào)銷70%
在浙江溫州，醫(yī)保對(duì)于艾灸費(fèi)用的報(bào)銷并非一概而論。普通醫(yī)保通常不涵蓋艾灸項(xiàng)目，但像溫州惠醫(yī)保這類商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)，存在報(bào)銷可能性。以下為您詳細(xì)解析不同醫(yī)保類型下艾灸費(fèi)用的報(bào)銷情況。
（一）普通醫(yī)保報(bào)銷情況
- 醫(yī)保用藥與報(bào)銷原則：普通醫(yī)保在報(bào)銷時(shí)，會(huì)區(qū)分醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥。A類藥品可全報(bào)，甲類的otc標(biāo)識(shí)為紅色標(biāo)記；C類需全部自負(fù)費(fèi)用，一般指特效藥或營(yíng)養(yǎng)藥，otc標(biāo)識(shí)為綠色標(biāo)示；B類報(bào)銷80%，自負(fù)20%。不過艾灸并不在此用藥分類范圍內(nèi)，通常不屬于普通醫(yī)保報(bào)銷范疇。
- 門診與住院報(bào)銷：普通門診每一結(jié)算年度在1000元限額內(nèi)按比例報(bào)銷，在簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層醫(yī)院就醫(yī)按50%標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷；在非簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層醫(yī)院就醫(yī)按40%標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷；在區(qū)（縣）級(jí)、?？漆t(yī)院就醫(yī)按35%標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷；在市級(jí)及市級(jí)以上醫(yī)院就醫(yī)按30%標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。住院報(bào)銷有起付標(biāo)準(zhǔn)，市級(jí)及市級(jí)以上醫(yī)院600元，區(qū)（縣）級(jí)醫(yī)院、專科醫(yī)院400元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層醫(yī)院200元，當(dāng)年度第二次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)均為100元。但艾灸費(fèi)用一般不在這些報(bào)銷規(guī)則適用范圍內(nèi)。
（二）商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷情況
以溫州惠醫(yī)保為例，該險(xiǎn)種由人保財(cái)險(xiǎn)承保，是一款普惠型補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)。它提供住院/特疾門診醫(yī)療費(fèi)用保障，免賠額為2萬(wàn)，需經(jīng)社保結(jié)算后扣除2萬(wàn)免賠額，剩余部分才能報(bào)銷；還保特定高額藥品費(fèi)用，0免賠。不過，艾灸是否能通過此保險(xiǎn)報(bào)銷，需看是否屬于保障范圍內(nèi)合理且必須的醫(yī)療費(fèi)用，若符合要求，報(bào)銷比例為70%。
| 醫(yī)保類型 | 艾灸報(bào)銷情況 | 備注 |
|---|---|---|
| 普通醫(yī)保 | 一般不報(bào)銷 | 按醫(yī)保用藥分類及門診、住院報(bào)銷規(guī)則，艾灸通常不在范圍內(nèi) |
| 溫州惠醫(yī)保 | 符合條件可報(bào)銷70% | 需經(jīng)社保結(jié)算，扣除免賠額，且在保障范圍內(nèi)合理且必須 |
總體而言，在浙江溫州，普通醫(yī)保一般無法對(duì)艾灸費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷，而商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)如溫州惠醫(yī)保，在符合相關(guān)條件下，艾灸費(fèi)用有70%的報(bào)銷可能。市民在進(jìn)行艾灸消費(fèi)時(shí)，可先了解自身所參保的醫(yī)保類型及具體條款，以明確是否能夠報(bào)銷及報(bào)銷比例。