39種
2025年新疆可克達(dá)拉市門診特殊病種（門特）申請(qǐng)條件覆蓋39種疾病，主要針對(duì)醫(yī)療費(fèi)用高、需長(zhǎng)期門診治療的慢性病及重大疾病。參保人員需滿足疾病診斷、參保狀態(tài)及材料要求，通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核后享受待遇。
核心申請(qǐng)條件
參保人員需同時(shí)滿足以下條件方可申請(qǐng)門特待遇：
- 1.疾病范圍：符合《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病待遇認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的39種病種（如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、冠心病等）。
- 2.參保狀態(tài)：需為可克達(dá)拉市基本醫(yī)療保險(xiǎn)正常參保人員，且待遇享受期內(nèi)未中斷繳費(fèi)。
- 3.診斷要求：經(jīng)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診，提供完整病歷、檢查報(bào)告及診斷證明。
一、 疾病范圍與認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
1. 重點(diǎn)病種覆蓋
| 病種類別 | 具體病種示例 | 認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn) |
|---|
| 慢性病 | 高血壓三期、糖尿病、肝硬化 | 需提供近1年連續(xù)診療記錄及并發(fā)癥證明（如高血壓合并心腎損害） |
| 重大疾病 | 惡性腫瘤、腎透析、器官移植術(shù)后 | 需三級(jí)醫(yī)院診斷證明及治療方案（如化療記錄、透析記錄） |
| 特殊病種 | 帕金森、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 需提供近半年專科檢查報(bào)告及用藥記錄 |
2. 新增病種（2025年調(diào)整）
慢性阻塞性肺疾病、阿爾茨海默癥等5類疾病納入保障范圍，需提供影像學(xué)檢查及神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估報(bào)告 。
二、 申請(qǐng)材料清單
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|
| 身份證明 | 身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件 |
| 診斷材料 | ① 三級(jí)醫(yī)院診斷證明書
② 病歷資料（住院/門診記錄、檢查報(bào)告）
③ 基因檢測(cè)/病理報(bào)告（如腫瘤類疾?。? |
| 經(jīng)濟(jì)證明 | 低保證明/特困人員證明（部分病種需提供） |
三、 申請(qǐng)流程
1.選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)：到可克達(dá)拉市具有門特認(rèn)定資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如第四師醫(yī)院）就診 。
2.提交申請(qǐng)： - 線下：攜帶材料至醫(yī)院醫(yī)保辦或社保局窗口辦理。
- 線上：通過(guò)“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP上傳電子材料（支持72小時(shí)智能審核） 。
3.審核與生效： - 每月15日集中評(píng)審，公示7天后次月1日生效 。
- 有效期1年，需提前30日續(xù)期 。
四、 待遇與報(bào)銷
1. 報(bào)銷比例
| 就醫(yī)類型 | 報(bào)銷比例 | 備注 |
|---|
| 普通門診 | 一級(jí)醫(yī)院80%、二級(jí)70%、三級(jí)60% | 退休人員額外+5% |
| 門診慢特病 | 最高95%（職工）、90%（居民） | 與住院共用年度限額 |
2. 跨省結(jié)算
高血壓、糖尿病等10類病種支持跨省直接結(jié)算，需提前備案 。
2025年可克達(dá)拉門特申請(qǐng)以“疾病精準(zhǔn)覆蓋+材料簡(jiǎn)化”為核心，39種病種覆蓋常見(jiàn)慢性病及重大疾病，線上線下雙通道辦理提升便利性。參保人需重點(diǎn)關(guān)注病種范圍調(diào)整及材料完整性，優(yōu)先選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以提高報(bào)銷比例。
身份證、社保卡、病理報(bào)告/診斷證明、病歷資料（含檢查報(bào)告）、《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》 2025年福建廈門門特 辦理需提供上述核心材料，具體需根據(jù)病種類型補(bǔ)充影像報(bào)告等輔助證明，并通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或線上平臺(tái)提交申請(qǐng)。 一、基礎(chǔ)材料 身份與醫(yī)保憑證 身份證 原件及復(fù)印件（正反面）。 社?？?（需激活金融功能，確保醫(yī)保狀態(tài)正常）。 診斷與病情證明 病理報(bào)告 或細(xì)胞學(xué)檢查報(bào)告 （如腫瘤患者需提供）
2025年內(nèi)蒙古興安盟霜降時(shí)間為10月23日。霜降前后曬背可參考以下時(shí)間段： 上午 ：9點(diǎn)至11點(diǎn)，此時(shí)陽(yáng)光溫和，紫外線適中，能促進(jìn)維生素D合成，溫通經(jīng)絡(luò)。 下午 ：3點(diǎn)至5點(diǎn)，紫外線強(qiáng)度減弱，可避免曬傷，促進(jìn)血液循環(huán)。 每次曬背建議控制在15 - 30分鐘，以皮膚微微發(fā)熱為度，具體可根據(jù)個(gè)人體質(zhì)調(diào)整
玉溪市內(nèi)可提供正宗艾灸體驗(yàn)的機(jī)構(gòu)約有10家以上，其中公立醫(yī)院2家，專業(yè)養(yǎng)生館8家。 在云南玉溪，想要體驗(yàn)正宗艾灸，可以選擇多家專業(yè)機(jī)構(gòu)，包括公立醫(yī)院中醫(yī)科、專業(yè)艾灸養(yǎng)生館等，這些機(jī)構(gòu)提供傳統(tǒng)艾灸療法，擁有專業(yè)技師和優(yōu)質(zhì)艾草材料，能夠確保艾灸的專業(yè)性和有效性。 一、玉溪市正宗艾灸體驗(yàn)機(jī)構(gòu) 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu) 公立醫(yī)院提供專業(yè)醫(yī)療級(jí)艾灸服務(wù)，技術(shù)力量雄厚，安全性高。 機(jī)構(gòu)名稱 地址 聯(lián)系方式
在浙江杭州進(jìn)行日曬時(shí)，強(qiáng)烈建議穿著具有防曬功能的衣物進(jìn)行防護(hù)，而非裸露皮膚。 在杭州，尤其是在春末和夏季，日光中的紫外線 強(qiáng)度很高，中午時(shí)分達(dá)到峰值，存在強(qiáng)烈的曬傷風(fēng)險(xiǎn) 。直接裸露皮膚接受日曬極易導(dǎo)致皮膚損傷，而穿著合適的衣物是有效的物理防曬手段，能顯著降低紫外線對(duì)皮膚的傷害 。在杭州進(jìn)行日曬活動(dòng)，選擇穿著防曬衣物是更安全、更科學(xué)的防護(hù)策略。 一、 杭州地區(qū)紫外線強(qiáng)度與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 季節(jié)與強(qiáng)度等級(jí)
艾灸 已 納入 北京市 基本 醫(yī)療 保險(xiǎn) 支付 范圍 艾灸 作為 傳統(tǒng) 中醫(yī) 外治 法 ， 其 相關(guān) 服務(wù) 及 耗 材 已 被 納入 北京市 醫(yī) 保 體系 。 根據(jù) 現(xiàn)行 政策 ， 符合 條件 的 艾灸 項(xiàng)目 在 定點(diǎn) 醫(yī)療 機(jī)構(gòu) 開(kāi)展 時(shí) ， 參 保 人 可 按 醫(yī) 保 規(guī)定 比例 報(bào)銷 費(fèi)用 ， 但 具體 報(bào)銷 比例 、 適用 病 種 及 醫(yī)療 機(jī)構(gòu) 資 質(zhì) 需 結(jié)合 實(shí)際 情況 確認(rèn) 。
2025年海南三亞職工醫(yī)保對(duì) 艾灸治療的報(bào)銷比例約為50%-70%，居民醫(yī)保約為30%-50%，但需滿足 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、診療項(xiàng)目準(zhǔn)入 等條件。異地就醫(yī) 需提前備案，報(bào)銷比例可能下調(diào)10%-20%。 艾灸作為一種傳統(tǒng)中醫(yī)療法，在海南三亞的醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)存在明確限制。其報(bào)銷資格主要取決于醫(yī)保類型 、醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì) 、適應(yīng)癥范圍 及材料費(fèi)用 等因素。以下是具體政策解析： 一、報(bào)銷基礎(chǔ)條件 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求
15 % - 20 % 的 孕婦 在 妊娠 中 晚期 會(huì) 出現(xiàn) 小腿 濕疹 ， 主要 與 激素 水平 波動(dòng) 、 皮膚 屏障 功能 下降 及 免疫 狀態(tài) 改變 相關(guān) 。 該 病癥 表現(xiàn) 為 小腿 局部 紅斑 、 丘 疹 伴 劇烈 瘙 癢 ， 需 通過(guò) 藥物 干預(yù) 、 皮膚 護(hù)理 及 環(huán)境 調(diào)控 等 綜合 手段 進(jìn)行 安全 治療 ， 同時(shí) 需 嚴(yán)格 規(guī)避 可能 影響 胎兒 的 成分 。 一 、 醫(yī)學(xué)
約60%的孕婦在妊娠中晚期可能出現(xiàn)腹部濕疹，多數(shù)通過(guò)保濕護(hù)理和溫和治療可緩解。 妊娠期腹部濕疹 主要由激素變化、皮膚拉伸及免疫調(diào)節(jié)異常引發(fā)，表現(xiàn)為紅斑、瘙癢、脫屑 ，需避免抓撓以防感染。治療需兼顧安全性與有效性，優(yōu)先選擇非藥物干預(yù)，嚴(yán)重時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 一、 病因與癥狀識(shí)別 激素水平變化 ：孕激素升高導(dǎo)致皮膚屏障 功能減弱，易受刺激。 機(jī)械性牽拉 ：腹部皮膚擴(kuò)張引發(fā)微炎癥反應(yīng) ，加速濕疹形成
根據(jù)2025年2月發(fā)布的《關(guān)于2025年申報(bào)特殊工種提前退休有關(guān)事宜的通知》，黑龍江黑河市直參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人員辦理特殊工種提前退休需提供以下材料： 基礎(chǔ)材料 申請(qǐng)人檔案原件（需明確記載工種信息，若檔案記載不清需提供佐證材料） 解除勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)材料（如勞動(dòng)合同終止證明、單位出具的終止勞動(dòng)關(guān)系證明等） 身份證原件 工商銀行卡原件 代理申報(bào)材料 外地人員可委托本地親屬辦理
2025年山西運(yùn)城九九消寒曬背時(shí)間為：冬至后的第三個(gè)九天（即“三九”），具體為2025年1月9日至1月17日。 這一傳統(tǒng)養(yǎng)生習(xí)俗依據(jù)農(nóng)歷節(jié)氣推算，結(jié)合運(yùn)城當(dāng)?shù)貧夂蛱攸c(diǎn)，認(rèn)為此時(shí)陽(yáng)光溫和、地氣升發(fā)，是人體吸收陽(yáng)氣、驅(qū)散寒濕的最佳時(shí)段。以下從多個(gè)維度解析其科學(xué)依據(jù)與實(shí)踐要點(diǎn)： 一、九九消寒曬背的文化與氣候背景 節(jié)氣關(guān)聯(lián)性 三九時(shí)段 ：冬至后第19-27天，地表積寒最深但陽(yáng)氣初生
2025年廣東汕頭辦理門特病需提供以下資料： 基礎(chǔ)材料 ：身份證原件及復(fù)印件、社?？?醫(yī)保電子憑證（需激活）、《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)取或線上生成）。 病種專項(xiàng)材料 ：二級(jí)以上醫(yī)院主任醫(yī)師簽名并蓋章的診斷證明、近1年內(nèi)住院病歷或6個(gè)月內(nèi)門診檢查報(bào)告（如惡性腫瘤需病理報(bào)告），以及化驗(yàn)單、影像學(xué)報(bào)告等輔助證明（糖尿病需提供3次血糖監(jiān)測(cè)記錄）
河北滄州上午11點(diǎn)曬背是可行的，但需結(jié)合個(gè)人體質(zhì)和天氣條件調(diào)整。以下是具體建議： 時(shí)間選擇依據(jù) 上午11點(diǎn)屬于下午時(shí)段（15:00-18:00），此時(shí)紫外線輻射強(qiáng)度適中，適合多數(shù)人進(jìn)行曬背。 中醫(yī)認(rèn)為，午時(shí)（11:00-13:00）陽(yáng)氣最盛，但此時(shí)間段陽(yáng)光強(qiáng)烈，可能增加皮膚刺激風(fēng)險(xiǎn)，建議避開(kāi)。 體質(zhì)適配性 普通人群：可嘗試，但需注意觀察身體反應(yīng)，如出現(xiàn)頭暈、乏力等不適應(yīng)立即停止。 濕熱陰虛體質(zhì)
治療小孩肛周濕疹的最佳方法 治療小孩肛周濕疹的最佳方法包括保持局部清潔干燥、外用藥物、口服藥物、物理治療等。具體治療方法如下： 一、保持局部清潔干燥 溫水清洗 ：每天用溫水清洗肛周皮膚，避免使用刺激性強(qiáng)的清潔產(chǎn)品。清洗后用柔軟的毛巾輕輕擦干。 避免潮濕 ：及時(shí)更換尿布，避免尿液和糞便長(zhǎng)時(shí)間刺激皮膚。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，減少局部摩擦和悶熱。 二、外用藥物 糖皮質(zhì)激素軟膏 ：適用于急性期炎癥控制
已納入 。艾灸 作為中醫(yī)特色療法 ，已在廣西賀州 正式納入醫(yī)保報(bào)銷 范圍，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 接受艾灸 治療可按規(guī)定享受醫(yī)保支付 ，切實(shí)減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，推動(dòng)中醫(yī)藥 服務(wù)惠及更多市民。 一、艾灸納入醫(yī)保的背景與意義 政策背景 廣西醫(yī)保局 聯(lián)合衛(wèi)生健康委 、中醫(yī)藥局 于2024年底及2025年多次發(fā)文，明確將艾灸 等中醫(yī)適宜技術(shù) 納入醫(yī)保支付 范圍，旨在促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展
惡性腫瘤、尿毒癥門診腎透析、組織器官移植后門診治療、臟器功能衰竭癥（心、肺、肝、腎）、腦血管意外恢復(fù)期、高血壓病三期（有心、腦、腎、眼并發(fā)癥之一者）、糖尿?。ê喜⒏腥净蛘咝?、腎、眼、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者）、慢性再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（有心、肺、肝、腎及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者）、重癥精神障礙性疾病、血友病、慢性乙型肝炎（活動(dòng)性乙型肝炎）、乙型肝炎肝硬化、慢性丙型肝炎。
艾灸醫(yī)保報(bào)銷情況需視具體情況而定，普通醫(yī)保中一般不在報(bào)銷范圍內(nèi)，若通過(guò)溫州惠醫(yī)保等商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)，符合條件的費(fèi)用可報(bào)銷70% 在浙江溫州，醫(yī)保對(duì)于艾灸費(fèi)用的報(bào)銷并非一概而論。普通醫(yī)保通常不涵蓋艾灸項(xiàng)目，但像溫州惠醫(yī)保這類商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)，存在報(bào)銷可能性。以下為您詳細(xì)解析不同醫(yī)保類型下艾灸費(fèi)用的報(bào)銷情況。 （一）普通醫(yī)保報(bào)銷情況 醫(yī)保用藥與報(bào)銷原則 ：普通醫(yī)保在報(bào)銷時(shí)，會(huì)區(qū)分醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥
3月1日至3月15日、6月1日至6月15日、9月1日至9月15日、12月1日至12月15日 寧夏石嘴山市的特殊病種申報(bào)時(shí)間集中在每年的四個(gè)時(shí)段，這些時(shí)間段為參保人員提供了多次機(jī)會(huì)來(lái)申請(qǐng)?zhí)厥獠》N待遇，以便更好地管理和報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。 一、特殊病種申報(bào)流程 確定病種范圍 在進(jìn)行特殊病種申報(bào)前，首先需要確認(rèn)所患疾病是否屬于當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門規(guī)定的特殊病種范圍內(nèi)。例如，惡性腫瘤、糖尿病并發(fā)癥等。
