1-2種主要申請材料+輔助證明文件
辦理2025年河南焦作特殊門診（門診重癥慢性?。┬铚蕚洹督棺魇谢踞t(yī)療保險重癥慢性病認定申請表》、近三年內(nèi)二級及以上醫(yī)院住院病歷復印件（加蓋病案室紅色印章）及相關檢查、化驗報告單，無住院病歷者需提供原始門診病歷及影像、檢查資料；部分病種需提供當年度住院病歷，并附兩張照片。申請可線下遞交至社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，也可通過線上渠道申報，鑒定通過后領取《焦作市門診慢特病證》。
一、基本申請條件
參保身份要求
申請人須為焦作市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且所患疾病屬于門診重癥慢性病病種范圍，需長期門診治療及藥物支持，醫(yī)療費用由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。病種范圍
焦作市特殊門診覆蓋多種重癥慢性病，如惡性腫瘤（放療、化療）、異體器官移植、支架術后、肺結核、丙型病毒性肝炎等，部分病種可隨時申請、即時鑒定。每個參保人員最多認定兩個病種。材料時效性
住院病歷、檢查化驗報告等材料需為近三年內(nèi)，部分病種（如惡性腫瘤、器官移植等）須提供當年度相關住院病歷資料。
二、所需申請材料清單
必備核心材料
- 《焦作市基本醫(yī)療保險重癥慢性病認定申請表》
- 近三年內(nèi)二級及以上醫(yī)院住院病歷復印件（加蓋醫(yī)院病案室紅色印章）及住院期間檢查、化驗報告單復印件
- 無住院病歷者需提供原始門診病歷及X光片、CT片、MRI片、心電圖及近期相關檢查、化驗結果等材料或現(xiàn)場檢查化驗
- 兩張照片
特殊病種附加材料
惡性腫瘤（放療、化療）、異體器官移植、支架術后、肺結核、丙型病毒性肝炎等患者，須提供當年度相關疾病住院病歷資料
線上辦理材料
線上申報需將上述材料電子版上傳至指定平臺，內(nèi)容與紙質(zhì)材料一致，需確保清晰、完整。
材料類別 | 具體內(nèi)容 | 適用情形 |
|---|---|---|
申請表 | 《焦作市基本醫(yī)療保險重癥慢性病認定申請表》 | 所有申請者必填 |
病歷資料 | 近三年內(nèi)二級及以上醫(yī)院住院病歷復印件（加蓋紅章）及檢查、化驗報告單復印件 | 絕大多數(shù)申請者 |
門診病歷及檢查 | 原始門診病歷、影像片、心電圖、近期檢查化驗結果等 | 無住院病歷者 |
特殊病種病歷 | 當年度相關疾病住院病歷 | 惡性腫瘤、器官移植、支架術后、肺結核、丙肝等 |
照片 | 兩張 | 所有申請者 |
線上電子材料 | 上述材料電子版 | 線上申報 |
三、辦理流程與注意事項
辦理地點與方式
- 線下：每月將申請材料遞交至就近社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；即時鑒定病種（如惡性腫瘤、器官移植等）可到焦作市第五人民醫(yī)院、焦作衛(wèi)生醫(yī)藥學校附屬醫(yī)院現(xiàn)場受理；傳染類疾病到焦作市第三人民醫(yī)院，精神類疾病到焦作市精神病院。
- 線上：通過河南政務服務網(wǎng)或焦作市醫(yī)保指定平臺進行全流程網(wǎng)辦。
辦理時限與費用
- 一般病種鑒定不超過20個工作日，即時申請病種可即時辦結。
- 辦理過程不收取任何費用。
結果領取與查詢
- 鑒定合格人員到提交申請材料的社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領取《焦作市門診慢特病證》。
- 合格名單由承辦醫(yī)療機構公示，可通過電話咨詢（居民醫(yī)保：0391-2662970，職工醫(yī)保：0391-8826866）或線上平臺查詢。
辦理環(huán)節(jié) | 地點/方式 | 注意事項 |
|---|---|---|
材料遞交 | 社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；指定醫(yī)院（即時病種） | 每月受理，即時病種隨時辦理 |
線上申報 | 河南政務服務網(wǎng)、焦作市醫(yī)保指定平臺 | 電子材料需清晰、完整 |
鑒定 | 焦作市第五人民醫(yī)院、焦作衛(wèi)生醫(yī)藥學校附屬醫(yī)院等 | 一般不超過20個工作日，即時病種即時辦結 |
結果領取 | 社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 領取《焦作市門診慢特病證》 |
咨詢與監(jiān)督 | 電話咨詢、官網(wǎng)查詢 | 居民醫(yī)保：0391-2662970；職工醫(yī)保：0391-8826866 |
2025年河南焦作特殊門診辦理以最新政策為準，申請人需提前備齊相關病歷、申請表及輔助材料，根據(jù)病種選擇合適辦理渠道，確保材料真實、完整、有效，以便順利通過鑒定并享受醫(yī)保門診慢特病待遇。