亳州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病病種范圍為一類至三類共計(jì)75種病癥,一類包括42種,如高血壓、心功能不全等;二類包括23種,如慢性丙型肝炎等;三類包括10種,如法布雷病等。
亳州市參保人員若想申請(qǐng)門(mén)診慢特病,需了解相關(guān)申請(qǐng)標(biāo)準(zhǔn)。明確可申報(bào)的病種范圍,按照規(guī)定流程進(jìn)行線上或線下申請(qǐng),并準(zhǔn)備好相應(yīng)的申請(qǐng)材料,才能順利完成申請(qǐng)。以下將詳細(xì)介紹2025年安徽亳州門(mén)診慢特病的申請(qǐng)標(biāo)準(zhǔn)。
(一)可申報(bào)病種范圍 亳州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病病種范圍涵蓋一類至三類共75種病癥,具體分類如下:
| 類別 | 病種數(shù)量 | 舉例 |
|---|---|---|
| 一類 | 42種 | 高血壓、心功能不全、冠心病、腦卒中、慢性阻塞性肺疾病等 |
| 二類 | 23種 | 慢性丙型肝炎、再生障礙性貧血、白血病、血友病、惡性腫瘤等 |
| 三類 | 10種 | 法布雷病等 |
(二)申請(qǐng)流程
- 線上申請(qǐng)
- 登錄支付寶、微信或“皖事通”App,搜索“安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”,進(jìn)入后選擇“亳州”專區(qū)。
- 在“門(mén)診慢特病”模塊下點(diǎn)擊“門(mén)診慢特病病種申請(qǐng)”選項(xiàng)。
- 選擇“為他人申請(qǐng)”或“為自己申請(qǐng)”選項(xiàng),填寫(xiě)“申請(qǐng)人信息”、上傳“申請(qǐng)材料”后,點(diǎn)擊“提交”即可。
- 在“門(mén)診慢特病”模塊下的“門(mén)診慢特病申請(qǐng)進(jìn)度查詢”選項(xiàng),可隨時(shí)查詢鑒定審核進(jìn)度。
- 線下申請(qǐng)(以2021年譙城區(qū)為例)
- 譙城區(qū)城鄉(xiāng)居民參保人員可到戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)申請(qǐng)辦理。
- 申請(qǐng)截止時(shí)間為規(guī)定日期,如2021年為8月31日。
(三)申請(qǐng)材料
- 線上申請(qǐng)材料:雖未明確提及,但一般需準(zhǔn)備與申報(bào)病種相關(guān)的病歷資料等能證明病情的材料。
- 線下申請(qǐng)材料(以2021年譙城區(qū)為例)
- 本人身份證(戶口簿、社??ǎ?fù)印件。
- 2張1寸彩色照片。
- 3年內(nèi)縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷或1年內(nèi)縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診病歷,包括相應(yīng)的診斷證明、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單等。申請(qǐng)多種慢特病鑒定的,應(yīng)提交多種疾病病歷資料。
(四)待遇支付標(biāo)準(zhǔn) 一類門(mén)診慢性病患者的年度累計(jì)支付限額為3000元,兩種及以上病種者支付限額仍為3000元,但用藥目錄擴(kuò)大至所有病種。
亳州市參保人員在申請(qǐng)門(mén)診慢特病時(shí),要嚴(yán)格按照規(guī)定的病種范圍、申請(qǐng)流程準(zhǔn)備好相關(guān)材料。了解待遇支付標(biāo)準(zhǔn),能更好地享受門(mén)診慢特病帶來(lái)的醫(yī)療保障,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。