5-7項(xiàng)核心材料
辦理門診特殊疾病(簡(jiǎn)稱"門診特病")需提交完整的身份認(rèn)證、醫(yī)療診斷及申請(qǐng)審批材料,具體材料清單可能隨政策調(diào)整,建議提前向綿陽(yáng)市醫(yī)保局確認(rèn)最新要求。
一、基礎(chǔ)身份證明材料
- 參保人身份證原件及復(fù)印件
須在有效期內(nèi)的二代身份證;代辦需額外提供代辦人身份證。
- 社會(huì)保障卡(醫(yī)??ǎ?/strong>
確??ㄆ瑺顟B(tài)正常,無(wú)凍結(jié)或欠費(fèi)。
- 戶口簿或居住證明
非戶籍人員需提供綿陽(yáng)本地居住證(有效期≥6個(gè)月)。
二、醫(yī)療診斷證明文件
- 確診病歷資料
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明(加蓋醫(yī)院公章)。
- 包含檢查報(bào)告、病理結(jié)果、影像資料等(如CT、MRI)。
- 近期治療記錄
過(guò)去6個(gè)月內(nèi)與特病相關(guān)的門診/住院病歷(含用藥清單)。
特病類型與診斷要求對(duì)照表
| 疾病類別 | 必備檢查項(xiàng)目 | 診斷依據(jù)有效期 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告+影像學(xué)報(bào)告 | 1年內(nèi) |
| 慢性腎功能衰竭 | 肌酐清除率報(bào)告+腎臟B超 | 3個(gè)月內(nèi) |
| 嚴(yán)重精神障礙 | 精神專科醫(yī)院評(píng)估報(bào)告 | 6個(gè)月內(nèi) |
三、申請(qǐng)審批材料
- 《門診特殊疾病申請(qǐng)表》
由主治醫(yī)師填寫(xiě)并簽字,醫(yī)院醫(yī)??茖徍松w章。
- 醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)選擇證明
選擇1-2家綿陽(yáng)本地定點(diǎn)醫(yī)院作為特病診療機(jī)構(gòu)。
四、其他補(bǔ)充材料(視情況提供)
- 低保證/殘疾證復(fù)印件(針對(duì)特殊群體減免費(fèi)用)。
- 異地就醫(yī)備案證明(參保地與診療地不一致時(shí)需提供)。
辦理過(guò)程中需注意材料時(shí)效性與完整性,材料提交后15-30工作日完成審核;通過(guò)后次年可享受門診特病待遇,涵蓋用藥、檢查及治療費(fèi)用報(bào)銷。政策細(xì)則以醫(yī)保局最新通知為準(zhǔn),建議通過(guò)四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)在線查詢或撥打0816-12393咨詢。